百濟(jì)新特藥房提供格列美脲片(伊瑞)說明書，讓您了解格列美脲片(伊瑞)副作用、格列美脲片(伊瑞)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過商店,專家指導(dǎo)用藥，格列美脲片(伊瑞)說明書如下:

【伊瑞藥品名稱】通用名：格列美脲片商品名：伊瑞英文名：GlimepirideTablets漢語拼音：GeliemeiniaoPian【伊瑞成分】伊瑞主要成分為格列美脲，化學(xué)名為1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。【伊瑞性狀】伊瑞為白色或類白色片。【伊瑞適應(yīng)癥】用于節(jié)食，體育鍛煉及減肥均不能滿意控制血糖的2型糖尿病。【伊瑞用法用量】在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伊瑞，并據(jù)醫(yī)生處方按時按量服用。服用伊瑞時，不得嚼碎，并以足量的水（約半杯）送服。對于糖尿病患者，格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定劑量，必須定期測量空腹血糖、尿糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的最小有效劑量；測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。通常起始劑量：在初期治療階段，格列美脲的起始劑量為1~2mg（相當(dāng)于1/2~1片），每天一次。那些對降糖藥敏感的患者應(yīng)以1mg（1/2片）每天一次開始，且應(yīng)謹(jǐn)慎調(diào)整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在精確的劑量關(guān)系。格列美脲最大初始劑量不超過2mg（1片）。違反治療方案的患者，會突發(fā)低血糖反應(yīng)。未嚴(yán)格控制飲食和未遵守給藥方案的患者，得不到滿意的治療效果。【伊瑞禁忌癥】格列美脲在下列患者中禁用：1、已知對格列美脲、其他磺脲類，其他磺脲類或賦形劑中任何成分過敏者禁用；2、伊瑞不適用于1型糖尿病的治療，曾有酮癥酸中毒病史、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病昏迷前期或糖尿病昏迷的病人禁用。3、對于嚴(yán)重肝功能損害病人和透析病人使用伊瑞，尚無足夠經(jīng)驗(yàn)。嚴(yán)重腎臟損害或肝功損害的病人，應(yīng)改為胰島素治療，這不僅僅只是為了更好地控制血糖。4、妊娠和哺乳：妊娠期不能服用伊瑞，否則會傷害胎兒。妊娠期病人應(yīng)換成使用胰島素。對計(jì)劃懷孕的病人應(yīng)建議換用胰島素治療。5、為了防止可能自乳汁吸收傷害嬰兒，哺乳婦女不要服用伊瑞，需改為胰島素治療或停止哺乳。【伊瑞孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦、哺乳期婦女禁用。【伊瑞兒童用藥】尚無格列美脲對兒童患者的安全性和有效性的研究，故不推薦兒童應(yīng)用伊瑞。【伊瑞老年患者用藥】老年人、虛弱和營養(yǎng)不良的患者或肝腎功能不全的患者，初始劑量、劑量上調(diào)和維持量應(yīng)慎重，應(yīng)遵醫(yī)囑，以避免低血糖反應(yīng)。【伊瑞藥物相互作用】服用伊瑞的病人需服用或停服其他藥物時，可能會導(dǎo)致血糖的改變。根據(jù)使用伊瑞的經(jīng)驗(yàn)及基于其他磺酰脲類藥物的認(rèn)識，應(yīng)考慮以下藥物的相互作用：當(dāng)與下列具有增強(qiáng)降血糖作用的某個藥物合用時，可能會導(dǎo)致低血糖發(fā)生，例如：胰島素、其他降糖藥、ACE抑制劑、別嘌呤醇、促蛋白合成類固醇及雄激素、氯霉素、香豆素衍生物、環(huán)磷酰胺、雙異丙吡胺、氟苯丙胺、苯吡胺醇、纖維素衍生物、氟苯氧丙胺、胍乙啶、異環(huán)磷酰胺、MAO抑制劑、環(huán)氯苯咪唑、對氨水楊酸、己酮可可堿（胃腸外高劑量）、保泰松、炎爽痛、羥基保泰松、丙磺舒、喹諾酮類、水楊酸、苯磺唑酮、磺胺類、四環(huán)素族、三乙氯喹、氯乙環(huán)磷酰胺。當(dāng)與下列具有減弱降血糖作用的某個藥物合用時，可能會導(dǎo)致高血糖，例如：乙酰唑胺、巴比妥類、皮質(zhì)類固醇、氯甲苯噻嗪、利尿藥、腎上腺素和其他擬交感神經(jīng)藥物。高血糖素、輕瀉藥（長期使用時）、煙酸（高劑量）、雌激素和孕激素、酚噻嗪、苯妥英、利福平、甲狀腺激素。H2受體拮抗劑、氯壓定和利血平可能會增強(qiáng)或減弱降血糖作用。β-阻滯劑可降低糖耐量，可導(dǎo)致糖尿病病人代謝控制惡化。另外，β-阻滯劑還可使病人容易出現(xiàn)低血糖（由于使反向調(diào)節(jié)作用受損）。在抗交感神經(jīng)藥物如β-阻滯劑、氯壓定、胍乙啶和利血平的作用下，對低血糖的腎上腺素反向調(diào)節(jié)作用可能會減弱或缺乏。無法預(yù)料急性和慢性飲酒對伊瑞的降血糖作用是增強(qiáng)還是減弱。香豆素衍生物的作用可能是增強(qiáng)或減弱。阿斯匹林(1g一天三次)和格列美脲聯(lián)合應(yīng)用可導(dǎo)致格列美脲平均AUC降低34％。因此，平均Cl/f升高34％,平均Cmax降低4％。血糖和血清C肽水平不受影響,也未見低血糖癥狀出現(xiàn)。臨床試驗(yàn)的綜合資料沒有證據(jù)顯示當(dāng)阿司匹林和其他水楊酸鹽聯(lián)合使用時，會產(chǎn)生臨床上有害的相互作用。單劑量口服4mg格列美脲無論和西米替丁(800mg一天一次)還是和雷尼替丁(150mg一天二次)聯(lián)用，對格列美脲的吸收和代謝都無顯著影響，其低血糖癥狀無差異。臨床試驗(yàn)的綜合資料沒有證據(jù)顯示和H2受體拮抗劑聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床上有害的相互作用。心得安(40mg一天三次)和格列美脲的聯(lián)合使用,會顯著提高格列美脲的Cmax、AUC和T1/2,分別達(dá)到23％、22％和15％,降低CL/f達(dá)18％，然而，尿中M1和M2回收率無變化。在健康人接受心得安和安慰劑,對于格列美脲的藥效學(xué)反應(yīng)幾乎一樣。2型糖尿病患者的臨床試驗(yàn)綜合資料沒有證據(jù)顯示和β-受體阻滯劑聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床上的有害相互作用。然而，如果應(yīng)用β-受體阻滯劑時應(yīng)告誡患者有發(fā)生低血糖的可能。格列美脲(4mg一天一次)和單劑量(25mg)消旋華法林聯(lián)合使用，對于健康人不改變右旋和左旋華法林對映體的藥代動力學(xué)特征。據(jù)觀察華法林的血清蛋白結(jié)合率沒有變化。格列美脲的治療會產(chǎn)生輕微的但統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著意義的華法林藥效學(xué)反應(yīng)的降低。凝血酶原時間(PT)曲線下平均面積和最大凝血酶原時間（PT）值降低在格列美脲治療中非常小(分別為3.3％和9.9％),無臨床意義。正常人服用2mg格列美脲對于血糖、胰島素、C肽和血漿胰高血糖素的反應(yīng)在聯(lián)合應(yīng)用雷米普利（一種ACE抑制劑)5mg一天一次時不受影響，未見低血糖癥狀。2型糖尿病患者的臨床試驗(yàn)綜合資料未有證據(jù)顯示與ACEI的聯(lián)合應(yīng)用會產(chǎn)生臨床有害的藥物相互作用。口服咪康唑和口服降糖藥之間可導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。通過靜脈注射，局部、陰道給藥的咪康唑是否也會發(fā)生此現(xiàn)象仍不清楚。由細(xì)胞色素P450ⅡC9代謝的藥物包括苯妥英、雙氯滅酸、布洛芬、萘普生、甲滅酸等其他藥物和格列美脲有潛在的藥物相互作用。盡管未進(jìn)行特殊的相互作用的研究,臨床試驗(yàn)綜合資料無證據(jù)顯示與鈣通道阻滯劑、雌激素、非甾體抗炎藥、磺酰脲類和甲狀腺素聯(lián)合使用會產(chǎn)生臨床有害的藥物良相互作用。【伊瑞藥物過量】包括格列美脲的磺脲類藥物過量用藥會導(dǎo)致低血糖。不伴有意識喪失的輕微低血糖癥狀或神經(jīng)學(xué)上發(fā)現(xiàn)的低血糖癥狀，可經(jīng)過口服葡萄糖治療，并調(diào)整藥物的劑量和/或進(jìn)餐的方式有效糾正。繼續(xù)密切監(jiān)測直至醫(yī)生確信患者脫離危險(xiǎn)，有昏迷、癲癇發(fā)生或其他神經(jīng)學(xué)上損害的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)很少發(fā)生，一旦發(fā)生需立即住院實(shí)施醫(yī)療急救。如果確診或是懷疑低血糖昏迷，應(yīng)給予患者立即快速靜脈注射50％葡萄糖溶液，而后持續(xù)靜脈滴注10％葡萄糖溶液以保持血糖水平高于100mg/dl。至少在24~48小時內(nèi)嚴(yán)密監(jiān)測患者，因?yàn)榕R床恢復(fù)后低血糖可能發(fā)生。【伊瑞規(guī)格】2mg【伊瑞貯藏】密封，在陰涼干燥處保存【伊瑞包裝】鋁塑包裝【伊瑞有效期】暫定一年半