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鹽酸司來吉蘭片(咪多吡)功效與作用: 【咪多吡藥物相互作用】 司來吉蘭治療中與間接的擬交感神經藥相互作用所引起的高血壓反應要留意。治療帕金森病所用的司來吉蘭劑量與含酪胺食品同時服用未發現有髙血壓反應,咪多吡與非選擇性單胺氧化酶抑制劑合用可能引起嚴重低血壓。同時與單胺氧化酶A抑制劑嗎氯貝胺服用并無耐藥問題的報告。但同期服此類藥品(MAOA及MAOB抑制劑)及酪胺類物質(例如含酪胺食品如發酵食品及飲料、芝士、香腸、腌肉類、野味、肝臟、牛肉湯、咸魚、豆類及碗豆、徳國腌菜及酵母制品)會輕度增加高血壓反應。但由于咪多吡與嗎氣貝胺同時服用文獻報導不詳,這兩種藥不能同時服用。有報告司來吉蘭與度冷丁有相互作用,由于有些相互作用可致命并且機理未被確定,所以應避免同時服用。司來吉蘭與氟西汀同時服用有報告產生嚴重反應,例如共濟失調、震顫、高熱、高/低血壓、驚厥、心悸、流汗、臉紅、眩暈及精神變化(激越、錯亂、及幻覺)演變至譫妄及昏迷.司來吉蘭與維拉法辛,舍曲林及帕羅西汀同時服用也有類似報導,并且相互作用機制并不清楚了解,這些藥物與司來吉蘭應避免同時服用。由于氟西汀及其代謝產物的半衰期較長,氟西汀停藥最少五星期后才可開始服用司來吉蘭.另司來吉蘭及其代謝產物半衰期短,司來吉蘭停藥兩星期后即可開始服用氟西汀。在健康志愿者中同時服用司來吉蘭及西酞普蘭無任何臨床,藥效學或藥物動力學的相互作用。不過,同時服用司來吉蘭及所有選擇性5-羥色胺重攝取抑制劑如氟優沙明都要注意。司來吉蘭及三環類抗抑郁藥同用時要小心,曾報告有嚴重中樞神經癥狀。個別報告出現高熱、震顔及激越的死亡報導.其他報吿同時服用司來吉蘭及三環類抗抑郁藥的副反應有高/低血壓、眩暈、出汗增加、震顫、抽掐、行為及精神改變。由于相互作用機理尚未淸楚,加進這些藥物于正服用咪多吡的病人要謹慎。同時使用司來吉蘭及混合型口服避孕藥(孕酬/塊雌醉或左旋18-甲基炔諾酮/訣雌醇)要小心,因為混合型避孕藥可能會增加司來吉蘭的生物利用度。 |