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    厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)
    • 藥品名稱: 安博諾
    • 藥品通用名: 厄貝沙坦氫氯噻嗪片
    • 安博諾規(guī)格:150mg/12.5mg*7片
    • 安博諾單位:盒
    • 安博諾價(jià)格
    • 會(huì)員價(jià)格:  
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    厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)功效與作用:

    安博諾適應(yīng)癥】
    用于治療原發(fā)性高血壓。該固定劑量復(fù)方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。

    安博諾藥物相互作用】
    其它抗高血壓藥物:當(dāng)安博諾和其它降血壓藥物合用時(shí),其降血壓效應(yīng)可能增強(qiáng)。厄貝沙坦和氫氯噻嗪(厄貝沙坦和氫氯噻嗪的劑量直到300mg/25mg)可和其它降血壓藥物如鈣通道阻斷劑和β受體阻斷劑安全地合用。厄貝沙坦合用或不合用噻嗪類利尿劑治療,如果事先已用大劑量利尿劑,可能導(dǎo)致血容量降低,這時(shí)服用有致低血壓的危險(xiǎn),除非容量不足首先得到糾正(見[注意事項(xiàng)])。
    鋰劑:
    有報(bào)道,同時(shí)使用鋰和噻嗪類利尿劑,可引起血清鋰濃度可逆性升高和鋰中毒。噻嗪類利尿劑可減少腎臟對(duì)鋰的清除,因此和安博諾合用時(shí)有增加鋰劑中毒的風(fēng)險(xiǎn)。鋰劑和安博諾合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,推薦對(duì)血清鋰濃度進(jìn)行仔細(xì)監(jiān)測(cè)。
    影響血鉀的藥品:
    氫氯噻嗪的排鉀效應(yīng)可被厄貝沙坦的保鉀效應(yīng)所減弱。然而氫氯噻嗪對(duì)血清鉀的效應(yīng)可被其它有關(guān)鉀丟失和引起低鉀血癥的藥物所增強(qiáng)(例如其它排鉀利尿劑,輕瀉藥,兩性霉素,carbenoxolone,青霉素G鈉鹽,水楊酸衍生物)。相反,基于其它能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物臨床使用經(jīng)驗(yàn),合用保鉀利尿劑、補(bǔ)充鉀、含鉀的鹽替代物或者其它能增加血清鉀水平的藥物可能導(dǎo)致血清鉀的增高。有時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重血鉀增高,需要密切監(jiān)測(cè)血鉀水平。同時(shí)使用氫氯噻嗪治療可減輕此反應(yīng)的發(fā)生率。
    受血清鉀紊亂影響藥品:當(dāng)本復(fù)方和其它受血清鉀紊亂影響藥品(例如洋地黃苷類,抗心律失常藥物)合用時(shí),推薦對(duì)血清鉀進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)。
    有關(guān)厄貝沙坦相互作用的其它信息:
    在健康男性受試者中,地高辛與厄貝沙坦150mg合用時(shí),藥代動(dòng)力學(xué)沒有改變。當(dāng)和氫氯噻嗪合用時(shí),厄貝沙坦藥代動(dòng)力學(xué)沒有受影響。厄貝沙坦主要由CYP2C9代謝,較少部分通過葡萄糖醛酸酶代謝。抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶途徑不會(huì)導(dǎo)致臨床意義的相互作用。
    在體外試驗(yàn)中,可觀察到厄貝沙坦和華法林、甲苯磺丁脲(CYP2C9底物)和尼非地平(CYP2C9抑制劑)之間的相互作用。然而在健康男性受試者中,當(dāng)厄貝沙坦和華法林合用時(shí)沒有觀察到有意義的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的相互影響。當(dāng)和尼非地平合用時(shí),厄貝沙坦的藥代動(dòng)力學(xué)不受影響。
    CYP2C9誘導(dǎo)劑如利福平對(duì)厄貝沙坦藥代動(dòng)力學(xué)的影響沒有相關(guān)研究。基于體外試驗(yàn)資料,和那些代謝依靠細(xì)胞色素P450同工酶CYP1A1,CYP1A2,CYP2A6,CYP2B6,CYP2D6,CYP2E1或CYP3A4的藥物不會(huì)發(fā)生相互作用。
    有關(guān)氫氯噻嗪相互作用的其它信息:
    當(dāng)下列藥物和噻嗪類利尿劑合用時(shí)可能發(fā)生相互作用:酒精,巴比妥類或尼古丁:可能加重直立性低血壓的發(fā)生;
    抗糖尿病藥物(口服藥和胰島素):
    合用時(shí)可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量(見[注意事項(xiàng)]);消膽胺和Colestipol樹脂:當(dāng)和陰離子樹脂合用時(shí),影響氫氯噻嗪的吸收;皮質(zhì)激素,ACTH:電解質(zhì)丟失可能增加,尤其是低鉀血癥;
    洋地黃糖苷:噻嗪類誘發(fā)的低鉀血癥和低鎂血癥有利于洋地黃誘發(fā)的心律失常的發(fā)生(見[注意事項(xiàng)]);
    非甾體抗炎藥物包括環(huán)氧化酶2抑制劑(COX-2抑制劑):
    血管緊張素II拮抗劑與NSAIDs合用時(shí),可能削弱其抗高血壓作用。老年、血容量減少(包括使用利尿劑治療的患者)或原有腎功能損害患者合用血管緊張素II(包括厄貝沙坦)與NSAIDs藥物包括環(huán)氧化酶2抑制劑(COX-2抑制劑)治療可能導(dǎo)致腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)增加,包括可能的急性腎功能衰竭,通常是可逆的。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎,并應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。
    血管活性胺類(如去甲腎上腺素):
    血管活性胺類效應(yīng)可能降低,但不足以停止使用。
    非去極性骨骼肌松弛藥(如筒箭毒堿):
    非去極性骨骼肌松弛藥的作用可能被氫氯噻嗪增強(qiáng)。
    抗痛風(fēng)藥物:由于氫氯噻嗪能增加血清尿酸的水平,合用時(shí)可能需要調(diào)整其藥物劑量;可能需要增加丙磺舒和苯磺唑酮的用量。合用噻嗪類利尿劑可能增加別嘌呤醇發(fā)生過敏反應(yīng)。
    鈣鹽:
    噻嗪類利尿劑能降低鈣的分泌而可能增加血清鈣水平。如果必須使用鈣補(bǔ)充劑或保鈣藥(如維生素D治療),應(yīng)監(jiān)測(cè)血清鈣水平并調(diào)整相應(yīng)的鈣劑量。
    卡馬西平:
    伴隨使用卡馬西平和氫氯噻嗪與癥狀性低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。伴隨用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。如果可能應(yīng)使用另一類利尿藥。
    其它藥物相互作用:
    噻嗪類利尿劑可能增加β受體阻斷劑和二唑嗪的致高血糖效應(yīng)。抗膽堿藥物(如阿托品,Beperiden)可能通過降低胃腸動(dòng)力和胃排空率而增加噻嗪類利尿劑的生物利用度。噻嗪類利尿劑可增加金剛胺引起不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。噻嗪類利尿劑可減少腎臟對(duì)細(xì)胞毒藥
    物的排泄(如環(huán)磷酰胺,氨甲喋呤),并增強(qiáng)它們的骨髓抑制作用。
    配伍禁忌目前尚無資料。
    厄貝沙坦氫氯噻嗪和阿利吉侖聯(lián)合禁用于糖尿病患者或中度至重度腎功能損害(GRF<60mL/min/1.73m2)的患者。
    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEIs):不推薦ACEI與厄貝沙坦氫氯噻嗪聯(lián)合使用。厄貝沙坦氫氯噻嗪片與ACEIs聯(lián)合禁用于糖尿病腎病患者,其他患者亦不推薦。


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