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鹽酸普羅帕酮片(悅復(fù)隆)功效與作用: 【悅復(fù)隆適應(yīng)癥】 用于陣發(fā)性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預(yù)激綜合癥者)。 【悅復(fù)隆藥理作用】 (1)悅復(fù)隆屬于Ic類(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實驗結(jié)果指出,0.5~1ug/min時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導(dǎo),動作電位的持續(xù)時間及有效不應(yīng)期也稍有延長,并可提高心肌細胞閾電位,明顯減少心肌的自發(fā)興奮性。它既作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,對心肌的影響較小),也作用于興奮的形成及傳導(dǎo)。臨床資料表明,治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時可降低心肌的應(yīng)激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延長心房及房室結(jié)的有效不應(yīng)期,它對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用?剐穆墒СW饔门c其膜穩(wěn)定作用及競爭性?阻斷作用有關(guān)。它尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),尚有輕度的抑制心肌作用,增加末期舒張壓,減少博出量,其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減饅心率作用! (2)離體實驗表明普羅帕酮能松弛冠狀動脈及支氣管平滑肌! (3)它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用! (4)大鼠口服180~360mg/kg/day(成人推薦用藥最大劑量的12~24倍)六個月后發(fā)生腎功能異常,腎小管和間質(zhì)可見炎癥和非炎癥性反應(yīng)。長期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時可發(fā)現(xiàn)肝脂肪變性。 【悅復(fù)隆藥物相互作用】 與奎尼丁合用可以減慢代謝過程。與局麻藥合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用的發(fā)生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度,并呈劑量依賴型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期,而對普羅帕酮沒有影響。與華法令合用時可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩(wěn)態(tài)水平提高,但對其電生理參數(shù)沒有影響。 |