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鹽酸普羅帕酮片(悅復隆)功效與作用: 【悅復隆適應癥】 用于陣發性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合癥者)。 【悅復隆藥理作用】 (1)悅復隆屬于Ic類(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實驗結果指出,0.5~1ug/min時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導,動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長,并可提高心肌細胞閾電位,明顯減少心肌的自發興奮性。它既作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維,對心肌的影響較。,也作用于興奮的形成及傳導。臨床資料表明,治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時可降低心肌的應激性,作用持久,PQ及QRS均增加,延長心房及房室結的有效不應期,它對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用?剐穆墒СW饔门c其膜穩定作用及競爭性?阻斷作用有關。它尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍),尚有輕度的抑制心肌作用,增加末期舒張壓,減少博出量,其作用均與用藥的劑量成正比。它還有輕度的降壓和減饅心率作用。 (2)離體實驗表明普羅帕酮能松弛冠狀動脈及支氣管平滑肌! (3)它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用! (4)大鼠口服180~360mg/kg/day(成人推薦用藥最大劑量的12~24倍)六個月后發生腎功能異常,腎小管和間質可見炎癥和非炎癥性反應。長期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時可發現肝脂肪變性。 【悅復隆藥物相互作用】 與奎尼丁合用可以減慢代謝過程。與局麻藥合用增加中樞神經系統副作用的發生。普羅帕酮可以增加血清地高辛濃度,并呈劑量依賴型。與普萘洛爾、美托洛爾合用可以顯著增加其血漿濃度和清除半衰期,而對普羅帕酮沒有影響。與華法令合用時可增加華法令血藥濃度和凝血酶原時間。與西咪替丁合用可使普羅帕酮血藥穩態水平提高,但對其電生理參數沒有影響。 |