【阿斯德適應(yīng)癥】
用于下述情況需使用阿司匹林抑制血小板粘附和聚集，但患者不能耐受阿司匹林的胃腸道反應(yīng)時(shí)：不穩(wěn)定心絞痛、急性心肌梗塞、局部缺血性腦血管障礙等。
【阿斯德用法用量】
口服，通常為成人一日一次，一次1片；依據(jù)病情最多一次服用4片。
【阿斯德注意事項(xiàng)】
1.避免與其它非甾體抗炎藥，包括選擇性COX-2抑制劑合并用藥。2.根據(jù)控制癥狀的需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量，可以使不良反應(yīng)降到最低。3.在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時(shí)候，都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰潰瘍和穿孔的不良反應(yīng)，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀，也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)史或嚴(yán)重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎，克隆氏病)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用非甾體抗炎藥，以免使病情惡化。當(dāng)患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時(shí)，應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加，尤其是胃腸道出血和穿孔，其風(fēng)險(xiǎn)可能是致命的。4.針對(duì)多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續(xù)時(shí)間達(dá)3年的臨床試驗(yàn)顯示，阿斯德可能引起嚴(yán)重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加，其風(fēng)險(xiǎn)可能致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物，可能有相似的風(fēng)險(xiǎn)。有心血管疾病或心血管疾病危險(xiǎn)因素的患者，其風(fēng)險(xiǎn)更大。即使既往沒有心血管癥狀，醫(yī)生和患者也對(duì)此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴(yán)重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟。5.和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)-樣，阿斯德可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血使已有的高血壓癥狀加重，其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時(shí)，可能會(huì)影響包括阿斯德。可能會(huì)影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs)，包括阿斯德。在開始阿斯德治療和整個(gè)治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓。6.有高血壓和/或心力衰蝎(如液體潴留和水腫)病史的患者應(yīng)慎用。7.NSAIDs,包括阿斯德可能引起致命的、嚴(yán)重的皮膚不良反應(yīng)，例如剝脫性皮炎、StevensJohnson綜合征(SJS)和中毒性表皮壞死溶解癥(TEN)。這些嚴(yán)重事件可在沒有征兆的情況下出現(xiàn)。應(yīng)告知患者嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的癥狀和體征，在第一次出現(xiàn)皮膚皮疹或過敏反應(yīng)的其他征象時(shí)，嚴(yán)重皮膚反應(yīng)應(yīng)停用阿斯德。8.以下患者應(yīng)慎用：（1）消化性潰瘍既往史的患者，有消化性潰瘍?cè)侔l(fā)的可能；（2）血液異常或既往史的患者，有可能使副作用增強(qiáng)。（3）有肝功能障礙或既往史的患者。（4）有腎功能障礙或既往史的患者。（5）有高血壓的患者，有可能導(dǎo)致血管或內(nèi)臟等器官障礙或出血。（6）有過敏癥既往史的患者。（7）有支氣管哮喘的患者，有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。（8）經(jīng)常引用酒精飲料者，有可能增加胃出血的危害性。（9）有報(bào)告顯示有可能增加手術(shù)時(shí)的失血量，因此手術(shù)前1周內(nèi)的患者慎用。（10）長(zhǎng)期服用甾體類抗炎引起消化性潰瘍的患者，對(duì)本劑應(yīng)長(zhǎng)期服用，且應(yīng)該進(jìn)行米索前列醇治療（米索前列醇通過非甾體類抗炎藥可引起消化性潰瘍，且米索前列醇治療對(duì)消化性潰瘍有抵抗性，因此本劑繼續(xù)給藥時(shí)，應(yīng)充分觀察，慎重行事）。（11）月經(jīng)過多患者。9.重要的基本注意事項(xiàng)：（1）美國(guó)免疫學(xué)調(diào)查報(bào)告表明水楊酸類制劑與Reye-likes綜合癥有相關(guān)性，因此原則上未滿15歲的水痘、流感患者不得服用阿斯德。必須服用時(shí)，應(yīng)慎重給藥，并充分觀察給藥患者情況。（Reye-likes綜合癥：出現(xiàn)于小兒的水痘、流感等病毒性癥狀之后，短期內(nèi)發(fā)生劇烈嘔吐，意識(shí)障礙，痙攣（急性腦浮腫），肝臟除外的諸器官的脂肪沉淀，線粒體變形，AST（GOT）、ALT（GPT）、LDH、CK（CPK）的急劇上升，高氨血癥、低凝血酶原血癥，低血糖等癥狀的高死亡率病癥）。（2）腦梗塞患者用藥時(shí)，除應(yīng)注意與其他血小板聚集抑制劑的相互作用外，還應(yīng)注意對(duì)持續(xù)高血壓的患者進(jìn)行血壓檢測(cè)。（3）長(zhǎng)期給藥時(shí)應(yīng)進(jìn)行定期的臨床檢查（尿檢查，血液檢查，肝功能檢查等）。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，應(yīng)采取減量、停藥等適當(dāng)措施。（4）川崎病急性期用藥時(shí)須適當(dāng)進(jìn)行肝功能檢查，出現(xiàn)異常則采取減量、停藥等適當(dāng)措施。（5）避免和其他消炎鎮(zhèn)痛藥物并用[參考“藥物相互作用”項(xiàng)]。
【阿斯德禁忌】
以下患者禁用:1.對(duì)阿斯德及所含成份或水楊酸類制劑有過敏癥及過敏史的患者。2.服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過敏反應(yīng)的患者。3.禁用于冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)(CABG)圍手術(shù)期疼痛的治療。4.有應(yīng)用非甾體抗炎藥后發(fā)生胃腸道出血或穿孔病史的患者。5.有活動(dòng)性消化道潰瘍/初學(xué)，或者既往曾復(fù)發(fā)潰瘍/出血的患者。6.重度心力衰竭患者。7.預(yù)產(chǎn)期在12周以內(nèi)的孕婦[參見“孕婦及哺乳期婦女用藥”項(xiàng)]。8.低出生體重兒、新生兒或嬰兒[阿斯德為片劑，上述人群不能自行吞咽]。
【阿斯德性狀】
阿斯德為淡黃色片。
【阿斯德有效期】
18個(gè)月
【阿斯德批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20174102
【阿斯德生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：山東中健康橋制藥有限公司生產(chǎn)地址：臨沂經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)華夏路92號(hào)