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卡馬西平片(得理多)功效與作用: 【得理多適應癥】 癲癇 部分發(fā)作: 復雜部分性發(fā)作; 簡單部分性發(fā)作。 原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作。 混合型發(fā)作: 可單獨或與其它抗驚厥藥物合并服用。對失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛: 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛。 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛。 【得理多藥物相互作用】 1.與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。 2.與香豆素類抗凝藥合用,由于得理多的肝酶的正誘導作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應減弱,應測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質(zhì)疏松的危險增加。 4.由于得理多的肝酶誘導作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強抗利尿作用,合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時,由于卡馬西平對肝代謝酶的正誘導,這些藥的效應都會降低,用量應作調(diào)整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。 6.與多西環(huán)素(強力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時需要調(diào)整用量。 7.紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應。 8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應。 9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。 10.與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴重驚厥甚至死亡,兩藥應用至少要間隔14天。當卡馬西平用作抗驚厥劑時,MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。 11.卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12、苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時。 |