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利時(shí)敏(利司那肽注射液)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱(chēng)：利時(shí)敏
藥品通用名：利司那肽注射液
利時(shí)敏規(guī)格：20μg:0.10mg/ml*3ml/支
利時(shí)敏單位：盒
利時(shí)敏價(jià)格

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利司那肽注射液(利時(shí)敏)功效與作用：

【利時(shí)敏適應(yīng)癥】
利時(shí)敏適用于在飲食控制和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上接受二甲雙胍單藥或聯(lián)合磺脲類(lèi)藥物和/或基礎(chǔ)胰島素治療血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者，以達(dá)到血糖的控制目標(biāo)。

【利時(shí)敏藥物相互作用】
利司那肽是一種肽，不經(jīng)細(xì)胞色素P450代謝。在體外研究中，利司那肽不影響細(xì)胞色素P450酶或人轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的活性。
利司那肽對(duì)胃排空的延遲可能會(huì)影響口服藥物的吸收。接受治療窗窄的藥物或需要密切臨床監(jiān)測(cè)的藥物治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察，尤其是在開(kāi)始利司那肽治療時(shí)。這類(lèi)藥物應(yīng)該用與利司那肽相關(guān)的統(tǒng)一方式服用。如果這類(lèi)藥物與食物同時(shí)服用，應(yīng)告知患者不要在服用這類(lèi)藥物的這一餐注射利司那肽。
對(duì)于療效部分依賴(lài)于閾濃度的口服藥物，如抗生素，應(yīng)建議患者在利司那肽注射前至少1小時(shí)或注射后至少4小時(shí)服用這些藥物。
對(duì)含有胃降解敏感成分的抗胃溶作用的制劑，應(yīng)在利司那肽注射前1小時(shí)或注射后4小時(shí)使用。
對(duì)乙酰氨基酚
使用對(duì)乙酰氨基酚作為模型藥物，以評(píng)估利司那肽對(duì)胃排空的影響。無(wú)論何時(shí)給藥（利司那肽注射前或后），單次口服對(duì)乙酰氨基酚1000mg后，對(duì)乙酰氨基酚的AUC和t1/2均無(wú)變化。利司那肽10μg注射后1小時(shí)或4小時(shí)給藥時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚的Cmax分別下降了29％和31％,中位tmax分別延遲了2小時(shí)和1.75小時(shí)。使用20μg的維持劑量預(yù)計(jì)tmax進(jìn)一步延遲，Cmax進(jìn)一步減小。
當(dāng)在注射利司那肽前1小時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，未觀察到利司那肽對(duì)對(duì)乙酰氨基酚Cmax和tmax的影響。
根據(jù)這些結(jié)果，使用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)不需要進(jìn)行劑量調(diào)整，但在注射利司那肽后1-4小時(shí)內(nèi)使用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)，觀察到對(duì)乙酰氨基酚的tmax延遲，如果需要迅速起效時(shí)應(yīng)考慮到這點(diǎn)。
口服避孕藥
皮下注射利司那肽10μg前1小時(shí)或注射后11小時(shí)單次給予一種口服避孕藥（炔雌醇0.03mg/左炔諾孕酮0.15mg)后，炔雌醇和左炔諾孕酮的Cmax、AUC、t1/2和tmax均無(wú)變化。
在皮下注射利司那肽后1小時(shí)或4小時(shí)口服使用炔雌醇和左炔諾孕酮，未影響AUC和t1/2，但炔雌醇的Cmax分別下降了52％和39％,左炔諾孕酮的Cmax分別下降了46％和20％,中位tmax延遲了1至3小時(shí)。
Cmax下降的臨床意義有限，對(duì)于口服避孕藥不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。
阿托伐他汀
利司那肽20μg與阿托伐他汀40mg在早晨同時(shí)給藥6天后，阿托伐他汀的暴露水平未受影響，而Cmax下降31％，tmax延遲3.25小時(shí)。
當(dāng)阿托伐他汀在晚上給藥而利司那肽在早晨給藥時(shí)，未觀察到tmax的延長(zhǎng)，但阿托伐他汀AUC和Cmax則分別升高了27％和66％。
這些變化沒(méi)有臨床意義，因此阿托伐他汀與利司那肽同時(shí)用藥時(shí)無(wú)需劑量調(diào)整。
華法林和其他香豆素衍生物
華法林25mg與利司那肽20μg多次聯(lián)用后，其AUC或INR(國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值）均未受到影響，而Cmax減19％，tmax延遲了7小時(shí)。
根據(jù)這些結(jié)果，華法林與利司那肽同時(shí)給藥時(shí)無(wú)需劑量調(diào)整。但在利司那肽治療開(kāi)始或結(jié)束時(shí)，建議對(duì)接受華法林和/或香豆素衍生物治療的患者頻繁監(jiān)測(cè)INR。
地高辛
在穩(wěn)態(tài)下聯(lián)用利司那肽20μg與地高辛0.25mg后，地高辛的AUC未受影響，其tmax延遲了1.5小時(shí)，Cmax下降了26％。
根據(jù)這些結(jié)果，地高辛與利司那肽同時(shí)給藥時(shí)無(wú)需劑量調(diào)整。
雷米普利
利司那肽20μg與雷米普利5mg同時(shí)給藥6天后，雷米普利的AUC增加了21％,而其Cmax則下降了63％。活性代謝產(chǎn)物（雷米普利拉）的AUC和Cmax未受到影響。雷米普利和雷米普利拉的延遲了約2.5小時(shí)。
根據(jù)這些結(jié)果，雷米普利與利司那肽同時(shí)給藥時(shí)無(wú)需劑量調(diào)整。

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