- 藥品名稱: 妮停
- 藥品通用名: 尼扎替丁片
- 妮停規格:0.15g*6片
- 妮停單位:盒
- 妮停價格
- 會員價格:
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尼扎替丁片(妮停)說明書如下:
【
妮停藥品名稱】
通用名稱:尼扎替丁片
商品名稱:
妮停英文名稱:NizatidineTablets
漢語拼音:NizhatidingPian
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妮停成份】
妮停主要成份為尼扎替丁,其化學名稱為:N-[2-[[[2-[(二甲胺基)甲基]-4-噻唑基]甲基]硫代]乙基]-N′-甲基-2-硝基-1,1-乙烯二胺
分子式:C12H21N5O2S2
分子量:331.46
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妮停性狀】
妮停為薄膜衣片,除去包衣顯類白色或微黃色。
【
妮停藥理毒理】
尼扎替丁為組胺H2受體拮抗劑。尼扎替丁競爭性與組胺H2受體結合,可逆性抑制受體功能的發揮,特別是作用于分泌胃酸的胃壁細胞上的H2受體,阻斷胃酸形成并使基礎胃酸降低,亦可抑制食物和化學刺激所致的胃酸分泌。
口服尼扎替丁300mg,能顯著抑制夜間(約12小時)胃酸分泌,抑制率為90%;顯著抑制由食物、咖啡因、氨乙吡唑和五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌,抑制率分別為97%、96%、99%和67%。口服尼扎替丁75-300mg不影響胃分泌液中胃蛋白酶的活性,但總的胃蛋白酶分泌量隨著胃分泌量的減少而相應地減少;口服尼扎替丁75-300mg增強由氨乙吡唑刺激的內因子分泌;尼扎替丁不影響基礎胃泌素分泌,在口服尼扎替丁12小時后,進食未見胃泌素分泌量增加。
尼扎替丁不影響血清中促性腺激素、泌乳素、生長激素、抗利尿激素、皮質醇、三碘甲狀腺氨酸、甲狀腺素、睪酮、5α-二氫睪酮、雄甾烯二酮或雌二醇的濃度。尼扎替丁未顯示有抗男性激素的作用。
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妮停藥代動力學】
妮停口服的絕對生物利用度超過70%。妮停口服150mg或300mg后0.5-3小時血藥濃度達峰值,分別為700-1800μg/L和1400-3600μg/L。服藥12小時后血漿濃度低于10μg/L。清除半衰期為1-2小時,血漿清除率為40-60L/小時,分布容積為0.8-1.5L/kg。由于半衰期較短和清除速度較快,腎功能正常者睡前一次口服300mg妮停或150mg一日兩次,均不會使藥物在體內蓄積。妮停的血漿蛋白結合率約為35%,主要是與α1-酸性糖蛋白結合。
同時攝入普魯本辛不影響妮停口服的生物利用度。與食物同服,血中曲線下濃度面積和峰濃度增加10%。一般多次口服妮停無蓄積。
妮停口服的主要代謝產物為N2-單脫甲基尼扎替丁(少于7%口服劑量),它也是一種H2受體拮抗劑,是尿中排出的主要代謝產物。其次為N2-氧化物(少于5%口服劑量)和S-氧化物(少于6%口服劑量)。口服妮停主要經尿液和糞便排除體外。妮停口服在12小時內,90%以上的藥物從尿中排出,其中60%為原形排出,腎臟清除率為500ml/min,提示通過腎小管主動排泄。經糞便排泄的藥物少于6%。
中至重度腎功能障礙明顯延長妮停半衰期并降低清除率。極重度腎功能衰竭患者,服用妮停的半衰期為3.5-11小時,血漿清除率為7-14L/H。為避免藥物蓄積,對有顯著腎功能障礙的患者,應根據腎功能障礙程度適當減少用藥劑量和用藥次數。
【
妮停適應癥】
妮停適用于治療活動性十二指腸潰瘍;適用于十二指腸潰瘍愈合后的維持治療;適用于治療內鏡診斷的食道炎(包括糜爛和潰瘍性食道炎)和胃食管反流性疾病(GERD)以及因GERD出現的胃灼熱(燒心)癥狀;適用于治療良性胃潰瘍。
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妮停用法用量】
活動性十二指腸潰瘍:成人一日1次,一次2片(300mg),睡前口服;或者,一日2次,一次1片(150mg),療程可用至8周。
十二指腸潰瘍愈合后的維持治療:成人一日1次,一次1片(150mg),睡前口服,連續治療一年以上的結果尚不明確。
胃食管反流性疾病(GRED):成人一日2次,一次1片(150mg),以治療糜爛性食道炎、潰瘍性食道炎和因GERD出現的胃灼熱癥狀,療程可用至12周。
良性胃潰瘍:一日1次,一次2片(300mg),睡前口服;或者一日2次,一次1片(150mg),療程可用至8周。
中至重度腎功能不全患者按以下方案減量服用:
1、活動性十二指腸潰瘍、胃食管反流性疾病及良性胃潰瘍
肌酐清除率劑量
20-50ml/min150mg每日1次
<20ml/min150mg隔日1次
2、十二指腸潰瘍愈合后的維持治療
肌酐清除率劑量
20-50ml/min150mg隔日1次
<20ml/min150mg每3日1次
部分老年患者肌酐清除率可能低于50ml/min,根據腎功能損害者的藥代動力學資料,這部分老年患者的藥物用量應相應減少;腎功能不全者的藥物用量減少后對臨床療效的影響尚未評估。
【
妮停不良反應】
6000多例患者參與的臨床研究表明,妮停耐受性良好。患者服用尼扎替丁的最常見的不良反應為貧血和
蕁麻疹,其發生率分別為0.2%和0.5%;安慰劑作對照,患者貧血和蕁麻疹的發生率分別為0%和0.1%,差異有顯著性。
服用尼扎替丁后出現大于1%的不良反應與服用安慰劑的大致相當。不良反應主要包括全身性:頭痛(16.6%)、腹痛(7.5%)、疼痛(4.2%)、無力(3.1%)、背痛(2.4%)、胸痛(2.3%)、感染(1.7%)、發熱(1.6%)、外科手術(1.4%)和損傷、意外(1.2%)。消化系統:腹瀉(7.2%)、惡心(5.4%)、腹脹(4.9%)、嘔吐(3.6%)、消化不良(3.6%)、便秘(2.5%)、口干(1.4%)、惡心嘔吐(1.2%)、厭食(1.2%)、胃腸功能紊亂(1.1%)和牙科疾病(1.0%)。神經系統:頭暈(4.6%)、失眠(2.7%)、多夢(1.9%)、嗜睡(1.9%)、焦慮(1.6%)和神經質(1.1%)。呼吸系統:鼻炎(9.8%)、咽炎(3.3%)、鼻竇炎(2.4%)、和咳嗽(2.0%)。其它:皮疹(1.9%)、瘙癢(1.7%)、
弱視(0.1%)和肌痛(1.7%)。
【
妮停禁忌癥】
對妮停或其他組胺H2受體拮抗劑過敏者禁用。
【
妮停注意事項】
1.應用妮停前需排除胃惡性腫瘤。
2.因妮停主要經腎臟排泄,中至重度腎功能不全的患者應減量用藥。
3.肝腎綜合癥患者服用妮停的藥代動力學尚不清楚。妮停部分在肝臟代謝,腎功能正常且無合并癥的肝功能不全患者,用藥與正常者相似。
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妮停孕婦及哺乳期婦女用藥】
妊娠婦女慎用;哺乳期婦女用藥期間須停止授乳。
【
妮停兒童用藥】
兒童患者服用妮停的療效
和安全性尚不清楚。建議兒童患者不使用。
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妮停老年患者用藥】
老年患者服用妮停的療效和安全性與年輕患者無差別,有腎功能減退的老年患者用藥見[用法用量]。
【
妮停藥物相互作用】
妮停與茶堿、利眠寧、氯羥去甲安定、利多卡因、苯妥英鈉和華法令無藥物間相互作用。由于妮停不抑制細胞色素P-450藥物代謝酶系統,故不會發生肝藥代謝抑制所產生的藥物相互作用。患者每天服用大劑量阿斯匹林(3900mg),同時口服妮停150mg,每日兩次,則出現患者血清水楊酸鹽濃度升高。
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妮停藥物過量】
罕有服用妮停過量的報道。
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妮停規格】
0.15g
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妮停貯藏】
遮光,密閉,在干燥處保存。
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妮停包裝】
鋁塑包裝。6片/板/盒。
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妮停批準文號】
國藥準字H20060110
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妮停生產企業】
江蘇恩華藥業股份有限公司
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