分水嶺(米格列奈鈣膠囊)

【分水嶺適應癥】
改善2型糖尿病患者餐后高血糖(僅限用于經飲食、運動療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動療法的基礎上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
【分水嶺用法用量】
餐前5分鐘內口服。通常成人每次10mg，每日3次。可根據患者的治療效果酌情調整劑量。
【分水嶺注意事項】
一般注意事項
1、分水嶺可能導致低血糖癥狀，從事高空作業，汽車駕駛的患者使用時應注意。如出現低血糖癥狀，可使用蔗糖、葡萄糖或飲用富含葡萄糖的飲料等方法處理。但是，在聯合使用α-葡萄糖苷酶抑制劑引起低血糖時，因α-葡萄糖苷酶抑制劑會延遲二糖類的消化吸收，故不得給予蔗糖，而應采取給予葡萄糖的處理措施。
2、分水嶺給藥過程中應定期檢查血糖，密切觀察，分水嶺給藥2～3個月效果仍不明顯可考慮變更治療方法。
3、分水嶺給藥過程中存在需要停藥或減量的情況，此外，還可能由于患者不重視或合并感染等因素導致效果不足或失效。故應在密切觀察食物攝取量、血糖值、以及是否存在感染因素等的基礎上，及時決定是否適合繼續給藥，選擇給藥劑量、以及更適當的藥物等。
4、分水嶺可迅速促進胰島素分泌。其作用位點與磺酰脲類制劑相同，但與磺酰脲類制劑對血糖控制的協同作用及安全性尚未確認，故不可與磺酰脲類制劑合用。
5、分水嶺與胰島素增敏劑(如鹽酸吡格列酮)及雙胍類制劑等合用的有效性及安全性尚未確立。
下列患者應慎用分水嶺：
1、肝功能不全患者(肝臟是分水嶺的主要代謝器官之一，因此有誘發低血糖的可能。此外，有使肝功能不全患者的肝功能進一步惡化的可能)。
2、腎功能不全患者(慢性腎功能不全患者，有血漿中藥物原形消除半衰期延長的報道，有誘發低血糖的可能)。
3、以下患者或狀態
1)缺血性心臟病患者(有報告發生心肌梗塞)。
2)腦垂體功能不全或腎上腺功能不全患者(有誘發低血糖的可能)。
3)腹瀉，嘔吐等胃腸功能不全患者(有誘發低血糖的可能)。
4)營養不良，饑餓，食物攝入量不足或身體虛弱(有誘發低血糖的可能)。
5)劇烈運動(有誘發低血糖的可能)。
6)過度飲酒者(有誘發低血糖的可能)。
7)老年患者(老年患者通常生理機能低下)。
【分水嶺禁忌】
下列患者應禁用分水嶺：
1、嚴重酮癥，糖尿病性昏迷或昏迷前期，1型糖尿病患者(因必須輸液及使用胰島素迅速降低高血糖，所以不適于使用分水嶺)。
2、嚴重感染，圍手術期，重度外傷患者(因必須使用胰島素迅速控制血糖，所以不適于使用分水嶺)。
3、對分水嶺成份有過敏史的患者。
4、妊娠婦女或有妊娠可能的婦女。
【分水嶺性狀】
?分水嶺為膠囊劑，內容物為白色或類白色粉末或顆粒。
【分水嶺有效期】
?36個月
【分水嶺批準文號】?
國藥準字H20153263
【分水嶺生產企業】
?煙臺正方制藥有限公司