羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液

【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液適應癥】
應由醫生評估后，方可用于治療和預防血容量不足。不能替代血漿中的紅細胞或凝血因子。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液用法用量】
在輸注羥乙基淀粉制劑前，醫生應對輸液應答進行評估，只有在單獨使用晶體溶液被認為不足時，才能使用羥乙基淀粉制劑。每日劑量及輸注速度應根據患者失血量、血流動力學參數的維持或恢復及血液稀釋效果確定。
治療血容量不足時，羥乙基淀粉的使用應限于容量復蘇的早期階段，最長持續時間為24小時。給藥方法
靜脈給藥
通過加壓快速輸液時，在輸注前必須排空塑料容器和輸液裝置內的所有空氣，避免輸注期間發生空氣栓塞的風險。劑量
初始的10-20ml，應緩慢輸入，并密切觀察患者，以便第一時間發現患者出現的過敏/過敏樣反應。成人
最大日劑量:
女如果不可能監測患者的低血舍置聯態,劑量應限是在3Om夢繚N4望當于羥乙基定明3lgk制紡最大輸注速率:
最大輸注速率與患者臨床狀態有關，急性休克患者給藥速率可達20ml/kg體重/小時(相當于0.33ml/g體重/分鐘或者羥乙基淀粉1.2g/kg體重/小時)。在危及生命的情況下，可將500ml的羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液通過人工加壓給藥。
應使用最低有效劑量。應持續進行血流動力學監測以便指導治療，在達到合適的血流動力學目標時應停止輸注。禁止超過推薦的每日最大劑量。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液注意事項】
羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液持證商、上市許可人或生產廠應針對羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液的適用人群、禁忌人群等限定內容對使用者進行培訓.一般注意事項:
由于有發生超敏反應（過敏及過敏樣）的風險，因此應對患者進行密切的監護并且緩慢輸注。
羥乙基淀粉用于容量替代必須經過仔細考慮，并且應使用血流動力學監控進行容量和劑量控制。必須保證充足的液體攝取。如果發生重度脫水，應首先給予晶體溶液。
必須避免由于過量或者輸注過快引起的容量過載。使用時應仔細調整劑量，尤其在給有肺和心臟循環系統疾病患者用藥時。避免液體負荷過重，對于心功能不全的患者,應調整劑量。
應嚴密監測血清電解質、液體平衡和腎功能。根據個人需要進行電解質和液體的替代治療。
當出現腎臟損傷的征兆時必須立即停藥。建議對腎功能進行監測。對于住院患者應持續監測腎功能至少90天，因為有輸入羥乙基淀粉后，最長至90天使用腎臟替代治療的報道。
對肝功能損傷的患者或者凝血障礙的患者使用羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液應特別謹慎。使用羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液,應監測肝功能。
必須避免低血容量患者大劑量使用羥乙基淀粉溶液而導致的嚴重血液稀釋。重復給藥時，應密切監測凝血參數。出現凝血功能障礙時立即停藥。
因為增加出血風險，不推薦在體外循環心臟直視手術的患者中使用羥乙基淀粉。大劑量使用羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液可導致血液稀釋，可能會助長外傷性的大出血患者出血。
電解質異常的患者用藥應特別注意，如高鉀、高鈉、高鎂及高氯血癥的患者
如果患者存在代謝性堿中毒或必須避免發生堿中毒時，推薦使用以鹽水為基礎的溶液，如羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液。羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液含鋁不超過25ug/L.
文獻報告:
1、有報告顯示，在國外進行的臨床試驗，給予重癥膿毒癥患者羥乙基淀粉制劑，相較于給予醋酸林格液，給藥后90天時的死亡風險增加，需要腎替代療法的患者比例增高。
給予ICU入院患者(包括膿毒癥患者)羥乙基淀粉時，相較于給予生理鹽水，給藥后截至90天的死亡風險未見增加，需要進行腎替代治療的患者比例增加。
2、有報告顯示，在國外進行的臨床試驗，在使用成人的人工心肺進行的心臟手術時的液體管理時，給予羥乙基淀粉，相較于給予白蛋白，需要輸血的術后出血和由于出血需要再手術的風險增高。
對實驗室檢測的影響:
羥乙基淀粉溶液給藥時，可能會引起短暫性的血清淀粉酶的水平升高，這會干擾胰腺炎的診斷。應避免將此種現象誤認為胰腺損傷.其他:
如果沒有配伍研究，羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液不能與其它藥品混合使用。如果在特別情況下需要與其它藥物混合，要注意相容性（無絮狀或沉淀）、無菌及均勻混合。
袋開啟后，應立即使用。
超過有效期后不能使用;僅供一次性使用，未用完的藥品應丟棄。
羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液在輸液容器與輸液裝置連接后需立即給藥。不得重新連接部分使用了的容器。只有在溶液澄清及容器未損壞時使用。
放在兒童不能接觸到的地方。
使用羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液期間，如出現任何不良事件和/或不良反應，應停止輸注，并咨詢醫生。同時使用其他藥品,請告知醫生。運動員慎用。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液禁忌】
-對羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液中任何成份過敏者
-對于成人危重癥患者，包括膿毒癥患者，禁止使用羥乙基淀粉產品。因為在這類患者中，羥乙基淀粉的使用會增加死亡和腎臟替代治療的風險。
–燒傷
-腎功能不全或腎臟替代治療（如，接受透析治療)-顱內或者腦出血
-危重癥患者（特別是重癥監護(ICU)中的患者)-液體超負荷
-肺水腫
-脫水-高鉀血癥
-嚴重高鈉血癥或高氯血癥-嚴重肝功能損傷
-充血性心力衰竭
-既存的出凝血障礙或者出血性疾病-器官移植患者
【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液性狀】
羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液為無色至淡黃色略帶粘性的澄明液體;顯輕微乳光。
【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液批準文號】
國藥準字H20193403
【羥乙基淀粉130/0.4電解質注射液生產企業】
湖南科倫制藥有限公司