坤聚誠(恩曲他濱丙酚替諾福韋片(Ⅱ))

【坤聚誠適應癥】
HIV-I治療:
適用于與其他抗反轉錄病毒藥物聯用，治療成年和青少年（年齡12歲及以上且體重至
少為35kg)的人類免疫缺陷病毒I型（HIV-1）感染（參見用法用量和藥理毒理)。
HIV-I暴露前預防(PrEP):
適用于有HIV-1感染風險的成人和體重至少35kg的青少年的暴露前預防，以降低因高
風險性行為感染HIV-1的風險，不包括因接受性陰道性交而存在風險的人屏。在開始用于
HIV-1暴露前預防之前，使用人群的HTV-1檢測結果必須呈陰性（參見用法用量]和注
意事項]。
暴露前預防使用限制：
該適應癥不包括在因接受性陰道性交而存在感染HIV-1風險的人群中使用恩曲他濱丙酚替諾福韋，尚未評價在該人群中的有效性。
【坤聚誠用法用量】
應由HIV疾病管理經驗豐富的醫生發起治療。
開始使用坤聚誠治療HIV-1感染或進行HIV-1暴露前預防時或之前應進行檢測
開始使用坤聚誠治療時或之前，檢測使用人群的乙肝病毒感染狀態(參見注意事項)。開始使用坤聚誠治療時或之前，以及治療期間，按照適當的臨床計劃表，評估所有個體的血清肌酐、肌酐清除率估值、尿糖和尿蛋白。在患有慢性腎臟疾病的個體中，還應評估血清磷(參見注意事項)。
對使用坤聚誠進行HIV-1暴露前預防的人群進行HIV-1篩查
開始使用坤聚誠用于HIV-1暴露前預防之前立即對所有使用人群進行HIV-1感染篩查，在服用坤聚誠期間至少每3個月篩查一次，并在診斷出任何其他性傳播感染(STI)時篩查一次(參見適應癥、禁忌和注意事項)。
如果懷疑近期(<1個月)暴露于HIV-1或有與急性HIV-1感染一致的臨床癥狀，則采用檢測作為急性或原發性HIV-1感染的輔助診斷(參見注意事項和兒童用藥)。
劑量
治療HIV-1感染的成人和12歲及以上且體重至少35kg的青少年患者的推薦劑量
應按照表1所示給予恩曲他濱丙酚替諾福韋。
HIV-1暴露前預防用于成人和體重至少35kg的青少年的推薦劑量
恩曲他濱丙酚替諾福韋片用于HIV-1未感染的成人及體重至少35kg的青少年，且肌酐清除率大于或等于30ml/min，暴露前預防為每日一次，一次一片，含200mg恩曲他濱和25mg丙酚替諾福韋。
漏服
如果個體在通常服藥時間后18小時內漏服一劑恩曲他濱丙酚替諾福韋，則應盡快服用恩曲他濱丙酚替諾福韋，并繼續按常規給藥計劃用藥。如果個體漏服一劑恩曲他濱丙酚替諾福韋的時間超過18小時，則不應服用漏服的劑量，繼續按常規給藥計劃用藥即可。
如果個體服用恩曲他濱丙酚替諾福韋后1小時內嘔吐，則應再服用一片片劑。
老年人
對于老年個體，無需調整恩曲他濱丙酚替諾福韋的劑量(參見藥理毒理以及藥代動力學)。
腎功能損害
對于肌酐清除率(CrCI)估計值≥30mlmin的成人或青少年(年齡至少為12歲，體重至少為35kg)，無需調整恩曲他濱丙酚替諾福韋的劑量。對于在治療期間CrCL估計值下降至低于30ml/min的個體，應停用恩曲他濱丙酚替諾福韋(參見藥代動力學)。
接受長期血液透析的終末期腎病(CrCI估計值<15ml/min)成人個體無需調整恩曲他濱丙酚替諾福韋的劑量;然而，這些個體一般應避免使用恩曲他濱丙酚替諾福韋，但如果認為潛在獲益大于潛在風險時，恩曲他濱丙酚替諾福韋則可用于這些個體(參見注意事項和藥代動力學)。在血液透析當天，恩曲他濱丙酚替諾福韋應在完成血液透析治療之后給藥。
對于CrCl估計值≥l5ml/min且<30ml/min的個體，或CrCl估計值<15ml/min未接受長期血液透析的個體，應避免服用恩曲他濱丙酚替諾福韋，因為尚未在這些人群中確定恩曲他濱丙酚替諾福韋的安全性。
對于18歲以下的終末期腎病兒童個體，尚無可用數據進行劑量推薦。
肝功能損害
輕度(Child-PughA級)或中度(Child-PughB級)肝功能損害個體無需調整恩曲他濱丙酚替諾福韋的劑量。由于還沒有在重度肝功能損害(Child-PughC級)個體中進行研究，因此不推薦重度肝功能損害患者使用恩曲他濱丙酚替諾福韋。
兒科人群
HIV-1治療
尚未確定恩曲他濱丙酚替諾福韋在12歲以下或體重<35kg的兒童中的安全性和療效。尚無可用數據
HIV-1暴露前預防
尚未確定恩曲他濱丙酚替諾福韋用于體重35kg以下兒童的HIV-1暴露前預防的安全性和療效。
給藥方法
恩曲他濱丙酚替諾福韋每日一次口服給藥，隨食物或單獨服用均可(參見藥代動力學)。不應咀嚼、碾碎或掰開薄膜衣片。【坤聚誠性狀】
坤聚誠為藍色膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。