硝苯地平滴丸

【硝苯地平滴丸適應(yīng)癥】
1.心絞痛：變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。
2.高血壓(單獨(dú)或與其它降壓藥合用)。

【硝苯地平滴丸用法用量】
1.硝苯地平的劑量應(yīng)該視患者的耐受性和心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。過(guò)量服用硝苯地平可導(dǎo)致低血壓。
2.從小劑量開始服用，一般起始劑量為10mg/次，一日3次口服；常用的維持劑量為口服10-20mg/次，一日3次。部分由明顯的冠脈痙攣的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大劑量不宜超過(guò)120mg/日。如果病情緊急，可以嚼碎服用或者含服10mg/次，根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，決定再次給藥。
3.通常調(diào)整劑量需要7-14天，如果患者癥狀明顯，病情緊急，劑量調(diào)整期可以縮短。根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)、發(fā)作的頻率和舌下含化硝酸甘油的劑量，可在3天內(nèi)將硝苯地平的用量從10-20mg調(diào)整至30mg/次，一日3次。
4.在嚴(yán)格檢測(cè)下的住院患者，可根據(jù)心絞痛活缺血性心律失常的控制情況，每隔4-6個(gè)小時(shí)增加一次，每次10mg。

【硝苯地平滴丸注意事項(xiàng)】
1.低血壓：絕大多數(shù)患者服用硝苯地平后僅有輕度低血壓反應(yīng)，個(gè)別患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓癥狀。這種反應(yīng)常發(fā)生在劑量調(diào)整期或加量時(shí)，特別是合用β-受體阻滯劑時(shí)。在此期間需監(jiān)測(cè)血壓，尤其合用其它降壓藥時(shí)。
2.芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者，單獨(dú)服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，如條件許可應(yīng)至少停藥36小時(shí)。
3.心絞痛和/或心肌梗死：極少數(shù)患者，特別是嚴(yán)重冠脈狹窄患者，在服用硝苯地平或加量期間，降壓后出現(xiàn)反射性交感興奮而心率加快，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生率增加。
4.外周水腫：10％的患者發(fā)生輕——中度外周水腫，與動(dòng)脈擴(kuò)張有關(guān)。水腫多初發(fā)于下肢末端，可用利尿劑治療。對(duì)于伴充血性心力衰竭的患者，需分辯水腫是否由于左室功能進(jìn)一步惡化所致。
5.β-受體阻滯劑“反跳”癥狀：突然停用β-受體阻滯劑而啟用硝苯地平，偶可加重心絞痛。須逐步遞減前者用量。
6.充血性心力衰竭：少數(shù)接受β-受體阻滯劑的患者開始服用硝苯地平后可發(fā)生心力衰竭，嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄患者危險(xiǎn)更大。
7.對(duì)診斷的干擾：應(yīng)用硝苯地平滴丸時(shí)偶可有堿性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，一般無(wú)臨床癥狀，但曾有報(bào)道膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低，出血時(shí)間延長(zhǎng);直接Coomb實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性伴/不伴溶血性貧血。
8.肝腎功能不全：正在服用β-受體阻滯劑者應(yīng)慎用，宜從小劑量開始，以防誘發(fā)或加重低血壓，增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發(fā)生率。慢性腎衰患者應(yīng)用硝苯地平滴丸時(shí)偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高，與硝苯地平的關(guān)系不夠明確。
9.長(zhǎng)期給藥不宜驟停，以避免發(fā)生停藥綜合癥而出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

【硝苯地平滴丸禁忌】
對(duì)硝苯地平過(guò)敏者禁用。

【硝苯地平滴丸性狀】
硝苯地平滴丸為薄膜衣滴丸，除去薄膜衣后顯黃色。

【硝苯地平滴丸有效期】
24個(gè)月

【硝苯地平滴丸批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20080530

【硝苯地平滴丸生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：山東禹王制藥有限公司
生產(chǎn)地址：山東省德州市禹城市通衢路2731號(hào)