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佳息患適應癥】
用于治療成人及兒童HIV-I感染。成人的臨床研究證明本藥可減緩
艾滋病的發展進程或致死亡的危險性;增加總體存活率;使血清病毒核糖核酸處于持久性低水平;使CD4細胞計數呈持久性增加。
【
佳息患用法用量】
成人推薦劑量為每8小時口服800mg(通常給予2粒400mg膠囊)。用佳息患治療必須以2.4g/天的推薦劑量開始。
3歲及以上可口服膠囊的兒童患者推薦劑量為每8小時口服500mg/m2。計量根據身高和體重計算所得的體表面積(體表面積=[身高(cm)x體重(kg)]/3600的得數開平方)做相應調整,參見下表:
體表面積(m2)=0.5,每8小時口服300mg;
體表面積(m2)=0.75,每8小時口服400mg;
體表面積(m2)=1,每8小時口服500mg;
體表面積(m2)=1.25,每8小時口服600mg;
體表面積(m2)=1.5,每8小時口服800mg。
兒童劑量不能超過成人劑量(每8小時口服800mg)。
佳息患應該用于:與批準的抗逆轉錄病毒制劑(如核苷和非核苷類逆轉錄酶抑制劑)合用治療成人的HIV-I感染;單獨應用治療臨床上不適宜用核苷或非核苷類逆轉錄酶抑制劑治療的成年患者。
因為佳息患必須每隔8小時服用1次,所以應為患者設計一個方便的服藥方案。為使之吸收完全,佳息患不可與食物一起服用,但可在餐前1小時或餐后2小時用水送服。佳息患也可以用其它飲料送服,如脫脂奶、果汁、咖啡或茶,或者清談的飲食,如果醬面包,蘋果汁,加脫脂奶和糖的咖啡,玉米片,脫脂奶和糖。
為保證足夠的攝水量,建議患者在24小時期間至少飲用1.5L液體。
建議兒童患者,體重小于20kg的,每天至少飲用75mL/kg體重液體;體重在20-40kg的,每天至少飲用50mL/kg體重液體。
除攝取足夠的水量外,對于一次或多次腎結石急性發作期可暫停治療(如暫停1-3天)或中斷治療。
聯合治療
利福布汀:利福布汀與佳息患同時服用時,建議將利福布汀的劑量減少至標準劑量的一半,而佳息患劑量增加每8小時1,000mg。
酮康唑或伊曲康唑(200mg/次,每日2次):與酮康唑或伊曲康唑同時服用時,佳息患的劑量應減少至每8小時600mg。
地
拉韋啶(400mg/次,每日3次):與地拉韋啶同時服用時,佳息患的劑量應減少至每8小時600mg。
依非韋倫:與依非韋倫同時服用時,佳息患劑量應增加每8小時1,000mg。
由
肝硬化引起的肝功能不全患者:對由肝硬化引起的輕至中度肝功能不全的患者,佳息患的劑量應減低至每8小時600mg。
【
佳息患注意事項】
腎結石:服用佳息患后有發生過腎結石的報道。某些病例的腎結石與腎功能不全或急性腎功能衰竭有關;其中大多數病例的腎功能不全和急性腎功能衰竭是可逆的。如果出現腎結石的癥狀和體征,如伴有或不伴有血尿(包括鏡檢血尿)的腰痛,可考慮在腎結石急性發作期暫停治療(如暫停1-3天)或者中斷治療。建議所有服用佳息患的患者攝取足夠的水量。
急性溶血性貧血:已有急性溶血性貧血的報道,某些病例較嚴重且進展迅速。一經診斷明確,應對溶血性貧血實施相應的治療,其中可以包括中斷使用佳息患。
肝炎:服用佳息患的患者中有出現肝炎,包括極少數肝功能衰竭的報道。由于這些患者中大多數伴有其他具有混淆作用的醫學情況和/或正在接受聯合性療法,因此佳息患與這些不良事件的因果關系尚未能確定。
高血糖:接受蛋白酶抑制治療的HIV感染的患者中已有新發生
糖尿病或高血糖、或者原有的糖尿病加重的報道。許多報道的病例伴有其他具有混淆作用的醫學情況,某些患者還需使用與糖尿病或高血糖的進展有關的藥物治療。在其中的一些患者需要開始使用或調整胰島素劑量或使用口服降血糖藥治療。其中某些病例出現糖尿病酮癥酸中毒。
大多數病例可繼續接受蛋白酶抑制劑的治療,也有一些病例需中斷或停止治療。某些患者,不論在治療前有或沒有糖尿病,在停止使用蛋白酶抑制劑后仍存在高血糖。蛋白酶抑制劑與這些不良事件的因果關系尚未確定。
有合并癥的患者:用蛋白酶抑制劑治療的血友病甲和血友病乙患者中有自發出血的報道。某些患者需加用VIII因子。許多上述報道的病例已繼續或重新開始蛋白酶抑制劑的治療。蛋白酶抑制劑治療與這些不良事件的因果關系尚未確定。
由肝硬化引起的肝功能不全患者:對于這些患者,由于佳息患的代謝降低,應減少佳息患的使用劑量。
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佳息患禁忌】
禁用于對其任何成份在臨床上有明顯過敏反應的患者。
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佳息患性狀】
佳息患為乳白色硬膠囊,內容物為白色顆粒和粉末。
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佳息患有效期】
200mg和400mg:3年;100mg:2年。
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佳息患生產企業】
默沙東