【山益新（PBM)適應(yīng)癥】
高血壓、冠心�。ㄐ慕g痛）。伴有心室收縮功能減退（射血分?jǐn)?shù)≤35％，根據(jù)超聲心動(dòng)圖確定）的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭。在使用山益新（PBM)前，需要接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)藥物治療。

【山益新（PBM)用法用量】
對(duì)于所有適應(yīng)癥：
應(yīng)在早晨并可以在進(jìn)餐時(shí)服用山益新（PBM)。用水整片送服，不應(yīng)咀嚼。山益新（PBM)需按照醫(yī)生處方使用。
高血壓或心絞痛的治療：
通常每日1次，每次5mg富馬酸比索洛爾。輕度高血壓患者可以從25mg富馬酸比索洛爾開(kāi)始治療。如果效果均不明顯，劑量可增至每日1次，每次10mg富馬酸比索洛爾。山益新（PBM)劑量應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，應(yīng)特別注意脈搏和治療效果。
山益新（PBM)宜長(zhǎng)期用藥。不可輕輕易改變本藥的劑量，也不宜中止服藥。如需停藥時(shí)，應(yīng)逐漸停用，不可突然中斷。缺血性心臟病患者尤需特別注意。
慢性穩(wěn)定性心力衰竭的治療：
慢性穩(wěn)定性心力衰竭患者，6周內(nèi)無(wú)急性心力衰竭發(fā)作且近2周內(nèi)基礎(chǔ)治療沒(méi)有改變。在接受比索洛爾治療前首先接受合適
劑量的ACEI（或若ACEI不耐受可接受其他血管擴(kuò)張藥物治療）、利尿劑及選擇性使用強(qiáng)心甙類(lèi)等藥物的治療。
建議在有治療慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用山益新（PBM)。使用比索洛爾治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)從低劑量開(kāi)始，按以下方
案逐漸增加劑量：
1．25mg，每日1次，用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
2．5mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
3．75mg，每日1次，繼續(xù)用藥1周，如果耐受性良好，則增加至
5mg，每日1次，繼繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則增加至
7．mg，每日1次，繼續(xù)用藥4周，如果耐受性良好，則的患增加至
10mg，每日1次，作為維持治療。
在首次服用1．25mg治療后，患者應(yīng)接受大約4小時(shí)的觀(guān)察（特別是血壓、心率、傳導(dǎo)障礙、心力衰竭惡化跡象）
最大推薦劑量為10mg，每日1次。
如發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)避免使用最大劑量治療。必要時(shí)應(yīng)在現(xiàn)用劑量的基礎(chǔ)上逐漸減量。如有必要可中斷治療，在適當(dāng)時(shí)重新
使用山益新（PBM)進(jìn)行治療。在劑量遞增期期間，一旦出現(xiàn)心力衰竭惡化或不耐受現(xiàn)象，建議首先減少比索洛爾劑量，或必要時(shí)立即停藥（如果出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心力衰竭惡化伴有急性肺水腫、心源性休克、癥狀性心動(dòng)過(guò)緩或房室傳導(dǎo)阻滯）。
使用山益新（PBM)治療慢性穩(wěn)定性心力衰竭應(yīng)長(zhǎng)期用藥。接受比索洛爾治療不建議突然停藥，以免引起暫時(shí)性的心力衰竭惡化。如需停藥，應(yīng)每周逐漸將劑量減半。
肝、腎功能不全者：
用于高血壓或者心絞痛：
增期
輕度至中度肝功能或腎功能損傷的患者通常不需要進(jìn)行劑量調(diào)整。重度腎功能損傷（肌酐清除率〈20ml／min）的患者以及
重度肝功能損傷的患者建議每日劑量不要超過(guò)10mg。突然腎透析患者使用比索洛爾的經(jīng)驗(yàn)有限；但是，無(wú)證據(jù)表明需要更改劑量方案。
用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭：
在慢性心力衰竭并伴肝或腎功能損傷的患者中，沒(méi)有關(guān)于比索洛爾的藥代動(dòng)力學(xué)的信息。因此在這些人群中進(jìn)行劑量調(diào)整，應(yīng)特別小心。

【山益新（PBM)注意事項(xiàng)】
用于慢性穩(wěn)定性心力衰竭
使用比索洛爾治療穩(wěn)定型慢性心力衰竭必須從特殊的劑量遞增期開(kāi)始，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)。
用于所有適應(yīng)癥
特別是在患有缺血性心臟病的患者中，比索洛爾的治療不得突然停止，除非特別指明，因?yàn)檫@可能導(dǎo)致心臟狀態(tài)的短暫性惡
化。
以下情況使用山益新（PBM)時(shí)應(yīng)特別注意
1．支氣管痙攣（支氣管哮喘；呼吸道梗阻疾病）
2．糖尿病患者血糖水平波動(dòng)較大時(shí)，可能會(huì)掩蓋低血糖癥狀
3．嚴(yán)格禁食
4．有嚴(yán)重過(guò)敏史
5．正在進(jìn)行脫敏治療，與其他β受體阻滯劑一樣，比索洛爾可能會(huì)升高過(guò)敏原的敏感性和過(guò)敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度。腎上腺素治
療可能并不總是產(chǎn)生預(yù)期的治療效果
6．I度房室傳導(dǎo)阻滯
7．變異型心絞痛
8．外周動(dòng)脈阻塞型疾�。òY狀可能加重，特別是在治療開(kāi)始時(shí)）
9．在進(jìn)行全身麻醉的患者中，須告知麻醉師患者是否在使用β-受體阻滯劑。如果認(rèn)為有必要在術(shù)前停止β-受體阻滯劑治療
需要逐漸減量，并且在麻醉前48小時(shí)完成。
尚無(wú)比索洛爾治療心力衰竭并伴有下列疾病或條件的治療經(jīng)驗(yàn)：
NYHAII1級(jí)心力衰竭
胰島素依賴(lài)型（I1型）糖尿病
重度腎功能損傷
重度肝功能損傷
限制性心肌肌病
先天性心臟病
?有顯著血流動(dòng)力學(xué)變化的器質(zhì)性瓣膜病
?3個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)心肌梗塞
支氣管哮喘和其它慢性肺梗阻患者使用山益新（PBM)時(shí)可能會(huì)引起相應(yīng)的癥狀，所以應(yīng)該同時(shí)給予支氣管擴(kuò)張治療。哮喘患者使用山益新（PBM)偶見(jiàn)呼吸道阻力增加，因此應(yīng)增加β2-受體激動(dòng)劑的劑量。和其它β-阻滯劑一樣，比索洛爾可能增加機(jī)體對(duì)過(guò)敏原的敏感性和加重過(guò)敏反應(yīng)，此時(shí)腎上腺素治療不一定會(huì)產(chǎn)生預(yù)期的治療效果�；加信Ｆぐ_或有牛皮癬家族史的病人，只是在慎重考慮利弊之后，方可決定是否應(yīng)用β-受體阻滯劑(如富馬酸比索洛爾片)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者僅在使用β-受體阻滯劑后才能服用比索洛爾進(jìn)行治療。使用比索洛爾治療可能掩蓋甲狀腺毒癥的癥狀。除非特別指明，否則使用比索洛爾進(jìn)行治療時(shí)不得突然停藥。由于山益新（PBM)的降壓作用存在個(gè)體差異，應(yīng)用山益新（PBM)可能會(huì)減弱病人駕車(chē)或操縱機(jī)器的能力。尤其在開(kāi)始服藥、增加劑量，以及與酒精同服時(shí)更應(yīng)注意。運(yùn)動(dòng)員慎用。



【山益新（PBM)性狀】
山益新（PBM)為黃色圓形薄膜衣片。

【山益新（PBM)有效期】
48個(gè)月

【山益新（PBM)生產(chǎn)企業(yè)】
山德士（中國(guó)）制藥有限公司【山益新（PBM)禁忌癥】
比索洛爾禁用于以下患者：急性心衰或處于心衰失代償期需用靜注正性肌力藥物治療的患者；心源性休克者；二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯者(無(wú)心臟起搏器)；病竇綜合征患者；竇房阻滯者；心動(dòng)過(guò)緩者，治療開(kāi)始時(shí)心率少于60次/分鐘；血壓過(guò)低者(收縮壓低于100mmHg)；嚴(yán)重支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性肺梗阻的患者；外周動(dòng)脈阻塞型疾病晚期和雷諾氏綜合征患者；未經(jīng)治療的嗜鉻細(xì)胞瘤患者；代謝性酸中毒患者；已知對(duì)比索洛爾及其衍生物或山益新（PBM)任何成分過(guò)敏的患者。