【倍悅適應癥】
用于治療原發性高血壓。
該固定劑量復方用于治療單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者。

【倍悅用法用量】
口服。倍悅一日1次，一次2片(厄貝沙坦/氫氯噻嗪：150mg/12.5mg)，空腹或進餐時使用。用于單用厄貝沙坦或氫氯噻嗪治療不能有效控制血壓的患者。
推薦患者對單一成份(即厄貝沙坦或氫氯噻嗪)進行調整。
不推薦使用每日一次劑量大于厄貝沙坦300mg/氫氯噻嗪25mg。必要時，倍悅可以合用其它降血壓藥物(見[藥物相互作用])。

【倍悅注意事項】
1.低血壓-容量不足的患者，本復方在沒有其它誘發低血壓危險因素的高血壓患者使用，很少和癥狀性低血壓相關。對由于使用強效利尿劑而使血容量和鈉不足、飲食中嚴格限制鹽，以及腹瀉嘔吐的患者可能會發生癥狀性低血壓。在用本復方治療之前應糾正這些情況。
2.腎動脈狹窄-腎血管性高血壓：當存在雙側腎動脈狹窄或單個功能腎的動脈發生狹窄的患者使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑治療時，可能有發生嚴重低血壓和腎功能不全的危險。盡管倍悅的研究中沒有發現這種情況，但使用時應考慮到該效應。
3.腎功能損害和腎臟移植：當腎功能損害的患者使用倍悅時，推薦對血清鉀、肌酐和尿酸應定期監測。沒有關于近期腎移植患者使用倍悅的經驗。有嚴重腎功能不全（肌酐清除率＜30ml/min見[禁忌]）的患者不應使用倍悅。在腎功能損害的患者中可能發生與噻嗪類利尿劑有關的氮質血癥。對肌酐清除率≥30ml/min的腎功能不全患者不需要調整藥物劑量。然而，對那些輕中度腎功能損害的患者(肌酐清除率＞30ml/min但＜60ml/min)，應該謹慎使用本復方。
4.肝功能損害：在肝功能損害的患者由于較小的體液和電解質平衡改變可能促發肝昏迷，因此這類患者使用噻嗪類利尿劑應慎重。沒有肝功能損害的患者使用本復方的經驗。
5.主動脈和二尖瓣狹窄，肥厚梗阻性心肌病：就如使用其它的血管擴張劑，主動脈和二尖瓣狹窄及肥厚梗阻性心肌病患者使用倍悅時應慎重。
6.原發性醛固酮增多癥：原發性醛固酮增多癥的患者通常對抑制腎素-血管緊張素系統的抗高血壓藥物沒有反應，因此不推薦這些患者使用倍悅。
7.代謝和內分泌效應：噻嗪類利尿劑治療可能降低葡萄糖耐量。糖尿病患者可能需要調整胰島素和口服降糖藥的劑量。在噻嗪類利尿劑治療時，隱性糖尿病可能出現癥狀。膽固醇和甘油三酯水平的升高與噻嗪類利尿劑治療有關。然而在復方中所含的劑量12.5mg，該作用很小或不存在。在某些接受噻嗪類利尿劑治療的患者中可能發生高尿酸血癥，甚至促發痛風。
8.電解質紊亂：如任何接受利尿劑治療的患者那樣，應定期進行血清電解質的測定。噻嗪類利尿劑包括氫氯噻嗪能引起體液或電解質的紊亂(低鉀血癥，低鈉血癥，和低氯性堿中毒)。體液或電解質的紊亂的體癥為口干、渴感、虛弱、昏睡、嗜睡、煩躁、肌肉痙攣和疼痛、肌肉疲乏、低血壓、少尿、心動過速和胃腸功能紊亂如惡心或嘔吐。
9.使用噻嗪類利尿劑可能誘發低鉀血癥，但和厄貝沙坦合用可減少利尿劑誘導的低鉀血癥。低鉀血癥最易發生于以下患者：肝硬化患者，利尿作用明顯的患者，口服攝入電解質不適當的患者，同時使用皮質激素或ACTH的患者。相反地，倍悅中厄貝沙坦可能誘發高鉀血癥，特別是在腎功能損害的患者和/或心力衰竭和糖尿病患者。建議對這些患者進行適當的血清鉀濃度監測。保鉀利尿劑、鉀補充劑或含鉀鹽替代物和倍悅合用時應謹慎使用(見[藥物相互作用])。
10.沒有證據顯示厄貝沙坦將減少或阻止利尿劑誘導的低鈉血癥。血氯降低通常是輕度的，且不需要治療。
11.噻嗪類利尿劑可能減少腎臟對鈣的排泄，在那些沒有已知鈣代謝異常的患者中引起間歇性輕度升高。顯著的高鈣血癥提示可能有潛在的甲狀旁腺功能亢進。在進行甲狀旁腺功能測定時，應停用噻嗪類利尿劑。
12.噻嗪類利尿劑已被證實具有增加鎂排泄的作用而可能導致低鎂血癥。
13.抗興奮劑檢測：倍悅中所含的氫氯噻嗪可能使抗興奮劑檢測結果呈現陽性。
14.一般注意事項：對于那些血管張力和腎功能主要依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者(如嚴重充血性心力衰竭患者或者腎臟疾病患者包括腎動脈狹窄)，使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑治療時，可出現急性低血壓、氮質血癥、少尿、或少見的急性腎功能衰竭。正如使用任何抗高血壓藥物，對缺血性心肌病或缺血性心血管疾病患者過度降血壓可能導致心肌梗死或中風。
15.有或無過敏史或支氣管哮喘病史的患者均可能發生對氫氯噻嗪的過敏反應，但有以上病史的患者更易發生過敏反應。
16.使用噻嗪類利尿劑的患者有加重或激活系統性紅斑狼瘡的報道。
17.在懷孕的開始三個月，不推薦使用復方。
18.對駕駛和機器操作的影響：倍悅對駕駛和機器操作的影響沒有相應研究。但基于它的藥效學特性，倍悅影響以上的能力的可能性不大。當駕駛或者操作機器時，應該考慮到在抗高血壓治療中可能發生的頭暈和疲乏。
19.運動員慎用。

【倍悅禁忌】
對倍悅及其成份過敏或對其它磺胺衍生物過敏(氫氯噻嚷是一種磺胺衍生物)的患者禁用。孕婦及哺乳期婦女禁忌見[孕婦及哺乳期婦女用藥]。
下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關：
-嚴重的腎功能損害(肌酐清除率＜30ml/min)。
-頑固性低鉀血癥，高鈣血癥。
-嚴重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積。

【倍悅性狀】
倍悅為白色片。

【倍悅有效期】
36個月。

【倍悅批準文號】
國藥準字H20058709

【倍悅生產企業】
企業名稱：浙江華海藥業股份有限公司
地址：浙江省臨海市汛橋鎮利莊