螺內(nèi)酯片

【螺內(nèi)酯片適應(yīng)癥】
1．水腫性疾病與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。2．高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。3．原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。4．低鉀血癥的預(yù)防與噻嗪類利尿藥合用，增強利尿效應(yīng)和預(yù)防低鉀血癥。

【螺內(nèi)酯片用法用量】
1成人①治療水腫性疾病，每日40—120mg（2-6片），分2—4次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。②治療高血壓，開始每日40—80mg（2-4片），分次服用，至少2周，以后酌情調(diào)整劑量，不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。③治療原發(fā)性醛固酮增多癥，手術(shù)前患者每日用量100—400mg（5-20片），分2—4次服用。不宜手術(shù)的患者，則選用較小劑量維持。④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗，每日400mg（20片），分2—4次，連續(xù)3—4周。短期試驗每日400mg（20片），分2—4次服用，連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感，開始用量宜偏小。2小兒治療水腫性疾病，開始每日按體重1—3mg/kg或按體表面積30—90mg/m2(一片半-四片半/m2)，單次或分2—4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3—9mg/kg或90—270mg/m2(四片半-十三片半/m2)。

【螺內(nèi)酯片注意事項】
1．下列情況慎用：(1)無尿。(2)腎功能不全。(3)肝功能不全，因本藥引起電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷。(4)低鈉血癥。(5)酸中毒，一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面本藥可加重酸中毒。(6)乳房增大或月經(jīng)失調(diào)者。2．給藥應(yīng)個體化，從最小有效劑量開始使用，以減少電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以免夜間排尿次數(shù)增多。3．用藥前應(yīng)了解患者血鉀濃度，但在某些情況血鉀濃度并不能代表機體內(nèi)總鉀量，如酸中毒時鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外而易出現(xiàn)高鉀血癥，酸中毒糾正后血鉀即可下降。4．本藥起作用較慢，而維持時間較長，故首日劑量可增加至常規(guī)劑量的2～3倍，以后酌情調(diào)整劑量。與其他利尿藥合用時，可先于其他利尿藥2～3日服用。在已應(yīng)用其他利尿藥再加用本藥時，其他利尿藥劑量在最初2～3日可減量50％，以后酌情調(diào)整劑量。在停藥時，本藥應(yīng)先于其他利尿藥2～3日停藥。5．用藥期間如出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)立即停藥。6．應(yīng)于進(jìn)食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。7．對診斷的干擾：(1)使熒光法測定血漿皮質(zhì)醇濃度升高，故取血前4～7日應(yīng)停用本藥或改用其他測定方法。(2)使下列測定值升高，血漿肌酐和尿素氮(尤其是原有腎功能損害時)、血漿腎素、血清鎂、鉀；尿鈣排泄可能增多，而尿鈉排泄減少。8.運動員慎用。

【螺內(nèi)酯片禁忌】
高鉀血癥患者禁用。

【螺內(nèi)酯片性狀】
螺內(nèi)酯片為白色片。

【螺內(nèi)酯片有效期】
36個月

【螺內(nèi)酯片批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H31021273

【螺內(nèi)酯片生產(chǎn)企業(yè)】
上海上藥信誼藥廠有限公司