【伊美瑞適應(yīng)癥】
用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急變期；
用于治療不能切除和/或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)瘤（GIST）的成人患者；
聯(lián)合化療治療新診斷的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞白血病（PhXxXALL）的兒童患者。
用于治療復(fù)發(fā)的或難治的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞白血病（PhXxXALL）的成人患者。
用于以下適應(yīng)癥的安全有效性信息主要來自國(guó)外研究資料，中國(guó)人群數(shù)據(jù)有限：
用于治療嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征（HES）和/或慢性嗜酸性粒細(xì)胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。
用于治療骨髓增生異常綜合征/骨髓增殖性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生長(zhǎng)因子受體（PDGFR）基因重排的成年患者。
用于治療侵襲性系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥（ASM），無(wú)D816Vc-Kit基因突變或未知c-Kit基因突變的成人患者。
用于治療不能切除，復(fù)發(fā)的或發(fā)生轉(zhuǎn)移的隆突性皮膚纖維肉瘤（DFSP）。
用于Kit（CD117）陽(yáng)性GIST手術(shù)切除后具有明顯復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的成人患者的輔助治療。極低及低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者不應(yīng)該接受該輔助治療。
【伊美瑞用法用量】
治療應(yīng)由對(duì)惡性腫瘤患者有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行。
甲磺酸伊馬替尼應(yīng)在進(jìn)餐時(shí)服用，并飲一大杯水，以使胃腸道紊亂的風(fēng)險(xiǎn)降到最小。
通常成人每日一次，每次400mg或600mg，以及日服用量800mg即400mg劑量每天2次（在早上及晚上）。兒童和青少年每日一次或分兩次服用（早晨和晚上）。
不能吞咽藥片的患者（包括兒童），可以將藥片分散于不含氣體的水或蘋果汁中(100mg片約用50ml，400mg約用200ml)。應(yīng)攪拌混懸液，一旦藥片崩解完全應(yīng)馬上服用。
只要患者持續(xù)受益，伊美瑞治療應(yīng)持續(xù)進(jìn)行。
PhXxXCML患者的治療劑量
1. 成人
對(duì)慢性期患者甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為400mg/日，急變期和加速期患者為600mg/日。
對(duì)于WBC>50000/μl的CML患者的一線治療，治療經(jīng)驗(yàn)僅限于曾接受過羥基脲治療的患者。該治療開始可能需要加上甲磺酸伊馬替尼治療。
沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)且如果血象許可，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日:任何時(shí)間出現(xiàn)了疾病進(jìn)展、治療至少3個(gè)月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng)，治療12個(gè)月未獲得任何細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)和/或細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)重新消失。
2. 3歲以上兒童及青少年
目前國(guó)內(nèi)外兒童臨床數(shù)據(jù)有限、需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)兒童患者的療效和安全性，必要時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量。
伊美瑞用于3歲以上兒童及青少年的安全有效性信息主要來自國(guó)外臨床研究數(shù)據(jù)。
依據(jù)成人的劑量，推薦日劑量為:慢性期加速期和急變期340mg/m2（總劑量不超過600mg/日）制訂兒童患者的每日推薦劑量，計(jì)算所得劑量一般應(yīng)上下調(diào)整至整百毫克，12歲以下兒童的劑量一般應(yīng)上下調(diào)整至整五十毫克。
3. 尚無(wú)3歲以下兒童治療的經(jīng)驗(yàn)。
PhXxXALL患者的治療劑量
1. 成人患者的推薦劑量為600mg/日。
2. 兒童患者的推薦劑量為每日340mg/m2（總劑量不超過600mg/日）。
GIST患者的治療劑量
對(duì)不能切除和/或轉(zhuǎn)移的惡性GIST患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為400mg/日。
在治療后未能獲得滿意的反應(yīng)，如果沒有嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日或800mg/日。
對(duì)于GIST患者，甲磺酸伊馬替尼應(yīng)持續(xù)治療，除非病情進(jìn)展。
對(duì)于GIST完全切除術(shù)后成人患者輔助治療的推薦劑量為400mg/日。臨床研究中伊馬替尼用藥時(shí)間為3年。建議治療的持續(xù)時(shí)間至少為36個(gè)月。伊馬替尼輔助治療的最佳持續(xù)時(shí)間尚不清楚。
HES/CEL患者的用藥劑量
伊美瑞用于HES/CEL治療推薦劑量主要依據(jù)國(guó)外研究報(bào)道劑量。
對(duì)于證明存在FIP1L1-PDGFR-α融合激酶的HES/CEL，推薦起始劑量為100mg/日。如果治療后經(jīng)適當(dāng)檢測(cè)證實(shí)未獲得足夠緩解，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，可以考慮將100mg/日劑量增至400mg/日。
ASM患者的用藥劑量
伊美瑞用于ASM治療推薦劑量主要依據(jù)國(guó)外研究報(bào)道劑量。
無(wú)D816Vc-Kit突變的ASM成人患者甲磺酸伊馬替尼治療推薦劑量是400mg/日。如果ASM患者的c-Kit突變情況未知或無(wú)法測(cè)得，當(dāng)使用其它療法不能獲得滿意緩解時(shí)，應(yīng)考慮給予甲磺酸伊馬替尼400mg/日進(jìn)行治療。
伴有嗜酸性粒細(xì)胞增多（一種與FIP1L1-PDGFR-α融合激酶有關(guān)的克隆性血液系統(tǒng)疾病）的ASM患者，甲磺酸伊馬替尼推薦起始劑量為100mg/日。如果治療后經(jīng)適當(dāng)檢測(cè)證實(shí)未獲得足夠緩解，且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，可以考慮將100mg劑量增至400mg。
MDS/MPD患者的用藥劑量
伊美瑞用于MDS/MPD治療推薦劑量主要依據(jù)國(guó)外研究報(bào)道劑量。
成人高嗜酸性粒細(xì)胞綜合征和PDGFR-α或-β基因重排的非典型MDS/MPD患者推薦的甲磺酸伊馬替尼用藥劑量為400mg/日。
DFSP患者的治療劑量
伊美瑞用于DFSP治療推薦劑量主要依據(jù)國(guó)外研究報(bào)道劑量。
成人DFSP患者甲磺酸伊馬替尼治療的推薦劑量是400mg/日。需要時(shí)劑量可升至每日800mg。
出現(xiàn)不良反應(yīng)后劑量的調(diào)整
如果接受甲磺酸伊馬替尼治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重體液潴留），應(yīng)停藥，直到不良反應(yīng)消失，然后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。
嚴(yán)重肝臟毒性時(shí)劑量的調(diào)整
如膽紅素升高＞正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高＞正常范圍上限5倍，宜停止服用甲磺酸伊馬替尼，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。
以后，甲磺酸伊馬替尼治療可以減量后繼續(xù)服用。成人每日劑量應(yīng)該從400mg減少到300mg，或從600mg減少到400mg或從800mg減少至600mg；兒童和青少年從260mg/m2減少到200mg/m2或從340mg/m2減少到260mg/m2。
中性粒細(xì)胞減少或血小板減少時(shí)劑量的調(diào)整
PhXxXCML加速期或急變期，PhXxXALL（起始劑量600mg/日，或兒童和青少年340mg/m2/日）:如果出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞和血小板減少（中性粒細(xì)胞＜0.5×109/L和/或血小板＜10×109/L），應(yīng)確定是否血細(xì)胞減少癥與白血病有關(guān)（抽取骨髓或活檢）。如果血細(xì)胞減少癥不是由白血病引起的，建議劑量減少到400mg/日或兒童和青少年260mg/m2/日。如果血細(xì)胞減少持續(xù)2周，則進(jìn)一步減少劑量至300mg/日或兒童和青少年200mg/m2/日，如血細(xì)胞減少持續(xù)4周，應(yīng)停藥，直到中性粒細(xì)胞≥1×109/L和血小板≥20×109/L。再用時(shí)劑量為300mg/日；或兒童和青少年200mg/m2/日。
CML慢性期及GIST患者（起始劑量400mg/日或兒童和青少年260mg/m2/日）：當(dāng)中性粒細(xì)胞＜1.0×109/L和／或血小板＜50×109/L時(shí)應(yīng)停藥，在中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時(shí)才應(yīng)該恢復(fù)用藥，治療可恢復(fù)為劑量400mg/日或兒童和青少年260mg/m2/日。如果再次出現(xiàn)危急數(shù)值（中性粒細(xì)胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L），治療中斷后的重新治療劑量減至300mg/日或兒童和青少年200mg/m2/日。
HES/CEL（起始劑量為100mg/日）：
當(dāng)中性粒細(xì)胞ANC＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L時(shí)應(yīng)停藥，在中性粒細(xì)胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時(shí)才應(yīng)該恢復(fù)用藥。可以重新用之前的劑量（即發(fā)生嚴(yán)重不良事件之前的劑量）開始給藥。
ASM（起始劑量100mg/日）：
當(dāng)中性粒細(xì)胞ANC＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L時(shí)應(yīng)停藥，在中性粒細(xì)胞ANC≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時(shí)才應(yīng)該恢復(fù)用藥。可以重新用之前的劑量（即發(fā)生嚴(yán)重不良事件之前的劑量）開始給藥。
HES/CEL、ASM、MDS/MPD（起始劑量為400mg/日）：
當(dāng)中性粒細(xì)胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L時(shí)應(yīng)停藥，在中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時(shí)才應(yīng)該恢復(fù)用藥，重新治療劑量400mg/日。如果再次出現(xiàn)危急數(shù)值（當(dāng)中性粒細(xì)胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L），重新治療劑量應(yīng)減少至300mg。
DFSP（劑量800mg/日）
當(dāng)中性粒細(xì)胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L時(shí)應(yīng)停藥，在中性粒細(xì)胞≥1.5×109/L和血小板≥75×109/L時(shí)才應(yīng)該恢復(fù)用藥，重新治療劑量600mg/日。如果再次出現(xiàn)危急數(shù)值（當(dāng)中性粒細(xì)胞＜1.0×109/L和/或血小板＜50×109/L），重新治療劑量應(yīng)減少至400mg。
肝功能損害患者的劑量
輕、中度肝功能損害者推薦使用最小劑量400mg/天。目前尚無(wú)嚴(yán)重肝功能損害患者（膽紅素＞正常范圍的3倍）使用劑量為400mg/天的數(shù)據(jù)資料。這些患者應(yīng)在認(rèn)真權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，再使用伊美瑞。
腎功能衰竭患者的劑量
伊馬替尼的腎清除可以忽略。因?yàn)檫@個(gè)原因，預(yù)計(jì)對(duì)腎功能損害患者的全身清除率沒有減少。然而，對(duì)嚴(yán)重腎功能損害的患者仍需特別注意。
老年患者的劑量
對(duì)老年患者沒有特別的調(diào)整劑量。
【伊美瑞注意事項(xiàng)】
已有報(bào)道,伊美瑞治療的患者有明顯的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）減少,以及充血性心力衰竭的癥狀。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中顯示,c-ABL酶抑制劑能引起心肌細(xì)胞的強(qiáng)烈反應(yīng)，大鼠的致癌性試驗(yàn)中，已有心肌疾病的報(bào)道。所以，對(duì)有心血管疾病危險(xiǎn)或有心臟疾病的患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，應(yīng)用伊美瑞治療的老年患者或有心臟疾病史的患者，應(yīng)首先測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF），在治療期間，患者有明顯的心衰癥狀應(yīng)全面檢查，并根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行相應(yīng)治療。
甲磺酸伊馬替尼治療第一個(gè)月宜每周查一次全血象，第二個(gè)月每?jī)芍懿橐淮危�以后則視需要而定（如每2－3個(gè)月查一次）。若發(fā)生嚴(yán)重中性粒細(xì)胞或血小板減少，應(yīng)調(diào)整劑量（見用法用量）。
開始治療前應(yīng)檢查肝功能（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和堿性磷酸酶），隨后每月查一次或根據(jù)臨床情況決定，必要時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。對(duì)輕、中、重肝功能損害患者應(yīng)監(jiān)測(cè)其血象和肝酶。（見用法用量，不良反應(yīng)和藥代動(dòng)力學(xué)）。肝功能衰竭患者甲磺酸伊馬替尼的暴露量可能會(huì)增加，肝功損害者慎用伊美瑞。嚴(yán)重肝功能衰竭者在認(rèn)真進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)-獲益比評(píng)估后，才能使用甲磺酸伊馬替尼（見用法用量）。
應(yīng)謹(jǐn)記GIST患者可能有肝轉(zhuǎn)移，從而增加肝功能的損害。伊馬替尼與大劑量化療藥合用時(shí)，已觀察到一過性的肝毒性，患者轉(zhuǎn)氨酶升高并出現(xiàn)高膽紅素血癥。化療合用伊馬替尼時(shí)，可能引起肝功能不全，要注意監(jiān)測(cè)肝功能（見不良反應(yīng)）。同時(shí)服用甲磺酸伊馬替尼和CYP3A4誘導(dǎo)劑（見藥物相互作用）可顯著降低伊馬替尼的總暴露量，因此增加潛在治療失敗的危險(xiǎn)。因此應(yīng)避免甲磺酸伊馬替尼與CYP3A4誘導(dǎo)劑合用。
甲磺酸伊馬替尼與利福平或其它強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑，酮康唑或其他強(qiáng)CYP3A4抑制劑，治療窗狹窄的CYP3A4底物（如環(huán)孢素或匹莫齊特）或治療窗狹窄的CYP2C9底物（如華法林和其他香豆素衍生物）同時(shí)服用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎（見藥物相互作用）。
大約有2.5％新診斷CML患者服用甲磺酸伊馬替尼時(shí)發(fā)生嚴(yán)重體液潴留（胸水、水腫、肺水腫、腹水和淺表浮腫），因此建議定期監(jiān)測(cè)體重。應(yīng)仔細(xì)評(píng)價(jià)體重的增加，必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹С种委煛Ｌ貏e是兒童患者，體液潴留可能不出現(xiàn)可以識(shí)別的水腫。
體液潴留可以加重或?qū)е滦乃ィ�目前尚無(wú)嚴(yán)重心衰患者（按紐約心臟學(xué)會(huì)分類法的Ⅲ～Ⅳ級(jí)）臨床應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼的經(jīng)驗(yàn)，有心臟病、心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)因素或腎衰竭病史的患者，需進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)；對(duì)任何有心力衰竭或腎衰竭體征或癥狀的患者要進(jìn)行評(píng)價(jià)與治療；青光眼的患者也應(yīng)慎用（見不良反應(yīng)）。
已證實(shí)某些嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征（HES）伴有心肌組織內(nèi)HES細(xì)胞隱性浸潤(rùn)的患者，出現(xiàn)心源性休克/左心室功能紊亂與開始使用伊馬替尼時(shí)出現(xiàn)的HES細(xì)胞脫顆粒有關(guān)。據(jù)報(bào)道，可以通過全身使用類固醇激素、循環(huán)支持治療和暫時(shí)停用伊馬替尼使病情改善。骨髓增生異常/骨髓增殖性疾病及系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增生癥可能與高嗜酸性粒細(xì)胞濃度有關(guān)。因此應(yīng)考慮對(duì)HES/CEL的患者，MDS/MPD或高嗜酸性粒細(xì)胞引起SM的患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查及血清肌鈣蛋白的測(cè)定。如果出現(xiàn)任何一項(xiàng)測(cè)量結(jié)果異常，應(yīng)預(yù)防性地使用全身類固醇治療（1-2mg/kg）1-2周，并同時(shí)使用伊馬替尼進(jìn)行治療。
胃腸道出血
在GIST臨床試驗(yàn)中，報(bào)告有8例患者（5.4％）出現(xiàn)胃腸道出血和4例患者（2.7％）出現(xiàn)腫瘤內(nèi)出血。根據(jù)腫瘤的部位不同，腫瘤內(nèi)出血可能發(fā)生在腹腔內(nèi)，也可能發(fā)生在肝內(nèi)。這類患者的腫瘤內(nèi)出血也有可能表現(xiàn)為胃腸道出血，此外，胃竇血管擴(kuò)張（GAVE）作為一種胃腸道出血的罕見原因，已在CML、ALL和其他疾病患者的上市后經(jīng)驗(yàn)中報(bào)告。因此，在伊馬替尼治療開始階段和治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的胃腸道癥狀。需要時(shí)，可考慮中止伊馬替尼治療。
腫瘤溶解綜合征
使用伊馬替尼治療的患者已報(bào)告有腫瘤溶解綜合征（TLS）的病例。鑒于可能發(fā)生TLS，建議在使用伊馬替尼治療前，糾正臨床上顯著的脫水情況并對(duì)高尿酸水平進(jìn)行治療
乙肝病毒再激活
乙肝病毒（HBV）慢性攜帶者在接受BCR-ABL酪氨酸激酶抑制劑（TKI）（如伊馬替尼）之后可能發(fā)生HBV再激活。在某些病例中，與使用BCR-ABLTKI類藥物有關(guān)的HBV再激活引發(fā)急性肝衰竭或暴發(fā)性肝炎，并從而導(dǎo)致肝移植或致命性結(jié)局。
患者在開始伊馬替尼治療之前，需檢測(cè)是否存在乙肝病毒感染。當(dāng)前正在使用伊馬替尼的患者需接受基線乙肝病毒病毒檢測(cè)以識(shí)別出慢性乙肝病毒攜帶者。乙肝病毒血清學(xué)陽(yáng)性的患者（包括疾病活動(dòng)期的患者）及在治療過程中檢測(cè)發(fā)現(xiàn)乙肝病毒陽(yáng)性的患者，在開始伊馬替尼治療前應(yīng)咨詢肝病和乙肝治療方面的專家。對(duì)需要伊馬替尼治療的乙肝病毒攜帶者，在整個(gè)治療期間以及治療終止后數(shù)月應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)活動(dòng)性乙肝病毒感染的癥狀和體征。
實(shí)驗(yàn)室檢查
伊美瑞治療期間應(yīng)定期進(jìn)行全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查。接受伊美瑞治療的CML患者常伴發(fā)中性粒細(xì)胞減少癥或血小板減少癥。然而血細(xì)胞減少癥的發(fā)生也取決于疾病分期，與CML慢性期患者相比，加速期CML或急變期更常見。此時(shí)應(yīng)中斷伊美瑞治療或減量，見（用法用量）。
接受伊美瑞治療的患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能（轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、堿性磷酸酶），見用法用量，若出現(xiàn)異常即應(yīng)中斷和/或減量。
伊美瑞及其代謝產(chǎn)物幾乎不通過腎臟排泄。肌酐清除率（CrCL）隨著年齡的增長(zhǎng)而下降，但年齡對(duì)伊美瑞的藥代動(dòng)力學(xué)無(wú)顯著影響。腎功能不全患者的伊馬替尼血漿暴露量似乎高于腎功能正常的患者，可能是由于這些患者的血漿中α酸性糖蛋白（AGP）-一種伊馬替尼結(jié)合蛋白-水平增高所致。伊馬替尼的血漿暴露量與按肌酐清除率評(píng)價(jià)的腎功能不全無(wú)相關(guān)性，即與輕度（CrCL：40-59ml/min）和重度（CrCL：<20ml/min）腎功能不全無(wú)相關(guān)性。然而，正如用法用量中所建議的，如果患者不能耐受，可降低伊馬替尼的起始劑量。
臨床前研究表明，伊馬替尼不易通過血腦屏障。尚未在人體進(jìn)行過研究。
在大鼠2年的致癌研究結(jié)果已顯示在陰莖包皮、陰蒂、腎和膀胱有癌變，沒有在人體中發(fā)現(xiàn)有膀胱、腎癌增加的報(bào)道。
在伊美瑞治療期間，對(duì)甲狀腺切除患者用左甲狀腺素治療時(shí)，有甲狀腺功能減退的報(bào)道，在這類患者中應(yīng)監(jiān)測(cè)其TSH水平。
兒童和青少年（小于18歲）
已有報(bào)告顯示接受伊馬替尼的兒童和青春前期青少年出現(xiàn)發(fā)育遲緩。暫不知伊馬替尼延長(zhǎng)治療對(duì)兒童發(fā)育的長(zhǎng)期影響。因此，建議對(duì)使用伊馬替尼的兒童的發(fā)育情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)（見不良反應(yīng)）。
對(duì)駕駛員和機(jī)器操縱者能力的影響
在接受伊馬替尼治療的患者中已有發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故的報(bào)告，這些報(bào)告大多數(shù)未被懷疑是由伊馬替尼造成的。該品不良反應(yīng)提醒患者在治療期間可能有頭暈、視力模糊或嗜睡的癥狀，因此，當(dāng)患者開車或操縱機(jī)器時(shí)應(yīng)注意。
【伊美瑞禁忌】
對(duì)本藥活性物質(zhì)或任何賦形劑成份過敏者禁用。
【伊美瑞性狀】
規(guī)格50mg;伊美瑞為棕色薄膜衣片，圓形，雙凸，無(wú)刻痕和刻字。除去包衣后顯白色至淡黃色。.
規(guī)格0.1g:伊美瑞為棕色薄膜衣片，圓形，雙凸。一面中間有刻痕，一面刻有“QL"。除去包衣后顯白色至淡黃色。
規(guī)格0.4g;伊美瑞為棕色薄膜衣片，橢圓形，雙凸。一面中間有刻痕，一面刻有“QL"。除去包衣后顯白色至淡黃色。
【伊美瑞有效期】
36個(gè)月
【伊美瑞批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20213453