希羅達

1. 希羅達簡介

希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望，用于聯合化療治療晚期或轉移性結直腸癌、晚期或轉移性胃癌。希羅達也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。 [更多]

2. 希羅達禁忌癥

有希羅達嚴重副反應或對氟脲嘧啶（卡培他濱的代謝產物）有過敏史者禁用。 [更多]

3. 希羅達藥理作用

正常細胞和腫瘤細胞都能將5-FU代謝為5-氟-2-脫氧尿苷酸單磷酸（FdUMP）和5-氟尿苷三磷酸（FUTP）。這些代謝產物通過二種不同機制引起細胞損傷。首先，FdUMP及葉酸協同因子N5,10-亞甲基四氫葉酸與胸苷酸合成酶（TS）結合形成共價結合的三重復合物。這種結合抑制2’-脫氧尿[嘧啶… [更多]

4. 希羅達服用注意事項?

一、如果您的腎臟出現問題，必須告訴醫生！　　二、如果您的肝臟出現問題，必須告訴醫生！　　三、如果您正在懷孕或哺乳，必須告訴醫生！　　四、無論先生還是女士，請采取適當避孕措施！　　五、必須在您的希羅達治療記錄中填寫您的治療經過，并在每次看醫生時把記錄帶去。 [更多]

5. 希羅達與其他藥物的相互作用

聯合用藥：希羅達與大量藥物合用，如抗組胺藥，NSAIDs，嗎啡，撲熱息痛，阿斯匹林，止吐藥，H2受體拮抗劑等，未見具有臨床意義的副作用。 [更多]

6. 希羅達(卡培他濱)治療費用如何?

由于希羅達獨特的腫瘤內激活機制，使其具有低毒、高效以及口服方便等特性。低毒、安全性高必然使其它支持治療的費用大大降低。希羅達（卡培他濱）口服化療，使得患者進行門診治療成為可能，住院費用也可隨之減免。這樣使希羅達在腫瘤治療領域的藥物經濟學研究中成了熱點之一。中國開… [更多]

7. 希羅達(卡培他濱)出現副作用該如何處理?

答：服希羅達(卡培他濱)出現一級副作用：維持劑量。服希羅達(卡培他濱)二級副作用：第一次出現：停止治療，直到恢復至0～1級水平時，按維持劑量的100%進行下一療程治療。第二次出現：停止治療，直到恢復至0～1級水平時，按推薦劑量的75%進行下一療程治療。第三次出現：停止治療，直… [更多]

8. 希羅達(卡培他濱)的副作用主要有哪些?

答：根據希羅達(卡培他濱)治療乳腺癌中國注冊臨床，希羅達的主要不良反應有：手足綜合征、色素沉著、腹瀉、貧血、膽紅素升高等。希羅達(卡培他濱)與其他常用化療藥物相比，白細胞減少和脫發等不良反應發生率遠低于其他化療藥，也不需要其他支持治療，在所有化療藥中副作用是最小的。… [更多]

9. 希羅達(卡培他濱)副作用很大,病人受不了?

答：服用希羅達(卡培他濱)前，首先可以先問醫生副作用是什么？嚴重程度如何？病人怎樣無法耐受？有多少病人出現此副作用？其次確認該副作用是否由希羅達（卡培他濱）用藥所引起的。通常希羅達使用后出現的嚴重毒副反應為手足綜合征和腹瀉，3/4級分別為13%和10%左右。如果希羅達所引… [更多]

10. 希羅達(卡培他濱)無效的病人采用什么治療方法?

希羅達(卡培他濱)是胃腸道腫瘤患者的新希望，用于聯合化療治療晚期或轉移性結直腸癌、晚期或轉移性胃癌。希羅達(卡培他濱)也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。希羅達(卡培他濱)單藥治療無效的轉移性乳腺癌病人，可考慮采用希羅達與紫杉醇或多… [更多]

11. 希羅達(卡培他濱)和泰素相比有何區別?

希羅達(卡培他濱)是羅氏制藥生產的一種對腫瘤有選擇性的口服抗腫瘤藥物。希羅達(卡培他濱)用于聯合化療治療晚期或轉移性結直腸癌、晚期或轉移性胃癌。希羅達也適用于紫杉醇和化療方案治療無效的晚期原發性或轉移性乳腺癌的進一步治療。泰素是新型抗微管藥物，通過促進微管蛋白聚合抑… [更多]

12. 希羅達需要三步反應才轉化為5-FU,而氟鐵龍只要一步,是否起效慢?

希羅達（卡培他濱）需要三步反應才轉化為5-FU，而氟鐵龍只要一步，是否氟鐵龍反應就比希羅達（卡培他濱）快呢？其實答案很簡單，我們都知道，氫彈的原理與原子彈相似，但威力比原子彈大得多，并且需要原子彈來引爆。原子彈只需一步爆炸，而氫彈需經過多級反應，步驟繁多、機制也復雜… [更多]

13. 希羅達與5’-DFUR(5’-脫氧氟尿苷)優勢在哪里?

目前尚無兩種藥物直接對比的臨床資料。在5’-DFUR開發研制后，由于臨床療效與理論設計存在一定差距，效果并不理想。在此藥物的研究基礎上羅氏公司又投入巨資開發新一代腫瘤內激活抗腫瘤藥物-希羅達，希望能更進一步提高療效，減低毒副作用。根據臨床前期研究結果，希羅達對于人… [更多]

14. 氟鐵龍療效已經不錯,為什么還要用希羅達?

希羅達是新一代的口服氟嘧啶類藥物，它獨特的腫瘤內活化機制彌補了氟鐵龍的不足，大大地提高了臨床療效，降低了胃腸道副作用的發生率，使用更加可靠、安全；氟鐵龍常取代5-FU，與其他化療藥物聯合治療，并不是真正意義上的口服化療；而希羅達單藥口服，才能真正實現家庭與門診化療，… [更多]

15. 希羅達就是第二代的氟鐵龍嗎?

希羅達與氟鐵龍完全不同。希羅達的主要成分是卡培他濱而氟鐵龍是脫氧氟尿苷。化學成分的不同使兩者的藥代藥理有很大區別。 [更多]

16. 希羅達與5-FU/CF持續靜滴方案區別?

持續輸注5-FU后其血漿濃度較給予希羅達時高1.6倍。該結果提示給予希羅達治療后全身暴露于5-FU的機會較非特異性的注射5-FU時低。 [更多]

17. 希羅達(卡培他濱)使用中應注意什么?

答：總的來看，與多數常規細胞毒藥物相比，病人易于接受希羅達(卡培他濱)：無脫發，中性粒細胞減少和神經毒性發生率低（分別為3%和1%）。在服用希羅達(卡培他濱)時，病人不需要預防性用藥，多數病人報道有輕到中度不良反應，僅3.7%病人發生4級毒性反應。最常見的手足綜合征和腹瀉，… [更多]

18. 希羅達(卡培他濱)服用方便嗎?

答：服用希羅達(卡培他濱)十分方便。在家中進行即可。餐后30分鐘內口服給藥，單藥使用的推薦劑量為2500mg/m2/日每日兩次，間斷給藥（兩周治療后休息一周為一個療程），至少為六周。其中用量按體表面積計算（參考醫囑）。是可以在家里方便使用的化療藥。 [更多]

19. 希羅達(卡培他濱)治療蒽環類、紫杉醇類耐藥的乳腺癌療效如何?

答：目前為止，對于蒽環類、紫杉醇類耐藥的乳腺癌病人，尚無可靠的標準治療方案。希羅達(卡培他濱)為這一需求提供了有效的治療手段。在43例紫杉醇和蒽環類耐藥的病人中，觀察到25.6%有效率。中位緩解期是154天。紫杉醇耐藥人群中希羅達(卡培他濱)有20%有效率。因此，對于蒽環類、泰… [更多]

20. 希羅達(卡培他濱)治療結直腸癌療效如何?

答：希羅達(卡培他濱)作為進展期轉移性結直腸癌的一線用藥，與經典的MayoClinic相比具有療效高（25.7%∶16%）、生存期和疾病進展期相同以及安全性良好的優點。對于5-FU耐藥的CRC，希羅達(卡培他濱)仍有21%的療效，以及具有更好的耐受性。 [更多]

21. 希羅達(卡培他濱)最大劑量是多少?最長可用多少時間?

答：希羅達(卡培他濱)的推薦劑量為2500mg/m2/日（體表面積計算方法），分早晚兩次口服，連續14天，休7天，21天為一周期。希羅達(卡培他濱)的最大耐受劑量為3000mg/m2/天。如果下列情況可以繼續應用：患者服希羅達(卡培他濱)后病情未進展并臨床癥狀改善；患者服希羅達(卡培他濱)后未… [更多]

22. 希羅達(卡培他濱)治療的目標是什么?

答：希羅達(卡培他濱)治療的目標是通過口服給藥達到靜脈化療持續滴注的效果，且因希羅達(卡培他濱)良好的耐受性及經腫瘤活化的高效性，達到提高療效，改善病人的生活質量。希羅達(卡培他濱)能延長生存期降低總的醫療費用。 [更多]

23. 希羅達說明書說明用于乳腺癌病人,而沒有說明用于結直腸癌,這是什么原因?

答：希羅達在中國申報注冊臨床是在1998年，當時只用于治療晚期二線乳腺癌患者。現在FDA又批準了用于結直腸癌的治療，但處方資料上適應癥的增加仍需申報，這需要一定的時間。公司醫學部積極進行增加新適應癥的工作。目前關于結直腸癌的一線單藥治療多中心臨床已獲SDA備案，正在國內9… [更多]