長效干擾素與普通干擾素的區(qū)別
α-干擾素是治療
慢性乙型肝炎和慢性
丙型肝炎的首選抗病毒藥物。是治療慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒藥物。α-干擾素有兩種,一種是聚乙二醇化的干擾素,也叫長效干擾素,一周只須注射一次;另一種是普通干擾素,也叫短效干擾素,一周注射三次或隔日一次。那這兩種干擾素有什么區(qū)別呢?
顧名思義,長效干擾素作用時(shí)間長,一周打針一次就可以了;普通干擾素作用時(shí)間短,所以,一周要多次注射。這兩種干擾素還有哪些區(qū)別?他們之間是什么關(guān)系呢?要完全理解這個(gè)問題,讓我們從普通干擾素說起。
1957年,Issac等人就發(fā)現(xiàn)了干擾素,1986年,世界上第一個(gè)基因工程干擾素經(jīng)美國FDA批準(zhǔn)進(jìn)入臨床(美國先靈葆雅公司生產(chǎn)的
Intron A,在中國的商品名叫
甘樂能),1991年,1992年,美國FDA批準(zhǔn)Intron A治療慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干擾素的應(yīng)用歷史已有10余年,在治療慢性肝炎上立下汗馬功勞,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
但普通α-干擾素有一個(gè)缺點(diǎn),就是分子小,注射后大部分經(jīng)過腎臟“漏”出體外,注射后4小時(shí)就排出一半,12小時(shí)后體內(nèi)的干擾素就基本完全排出體外了。為了維持療效,不得不多次注射,不僅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎樣克服這些缺點(diǎn)呢?科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)一種叫做聚乙二醇的物質(zhì)可以使干擾素的分子變大,防止從腎臟漏出。雖然對干擾素的活性有些影響,但可以通過長時(shí)間在體內(nèi)起作用來彌補(bǔ)。這種聚乙二醇很穩(wěn)定,不會對人體夠成損害。先靈葆雅公司自90年代初開始研發(fā),經(jīng)過近10年的努力,終于在2000年推出世界上第一個(gè)長效干擾素:12KD
聚乙二醇干擾素α-2b(
佩樂能),獲得歐洲及美國藥監(jiān)局批準(zhǔn)。2002年,羅氏公司研制出另一種40KD的
聚乙二醇干擾素α-2a(
派羅欣)。
長效干擾素與普通干擾素的區(qū)別:
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長效干擾素 |
普通干擾素 |
分子量 |
大 |
小 |
作用時(shí)間 |
一周 |
一天 |
給藥次數(shù) |
一周一次 |
一周三次或隔日一次 |
治療丙肝或乙肝療效 |
高 |
低 |
安全性 |
相似 |
相似 |
如果說2000年以前是普通干擾素的時(shí)代,那么2000年以后,干擾素的應(yīng)用就進(jìn)入了長效干擾素的時(shí)代,在治療慢性丙肝上取得了突破性進(jìn)展,療效顯著提高,從40%提高到60%以上;治療慢性乙肝也取得很大進(jìn)展,療效明顯提高。