導(dǎo)讀:帶狀皰疹(herpes zoster)是由水痘-帶狀皰疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿單側(cè)周圍神經(jīng)分布的簇集性小水皰為特征,常伴有明顯的神經(jīng)痛。帶狀皰疹夏秋季的發(fā)病率較高,那么帶狀孢疹有什么癥狀呢?
帶狀孢疹夏秋季的發(fā)病率較高。發(fā)病前階段,常有低熱、乏力癥狀,將發(fā)疹部位有疼痛、燒灼感,三叉神經(jīng)
帶狀皰疹可出現(xiàn)牙痛。帶狀孢疹最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹,但60歲以上的老年人,三叉神經(jīng)較脊神經(jīng)更易罹患。
皰疹初起時顏面部皮膚呈不規(guī)則或橢圓形紅斑,數(shù)小時后在紅斑上發(fā)生水皰,逐漸增多并能合為大皰—嚴(yán)重者可為血皰,有繼發(fā)感染則為膿皰。數(shù)日后,皰漿混濁而吸收,終呈痂殼,1~2周脫痂,遺留的色素也逐漸消退,一般不留
瘢痕,損害不超越中線。老年人的病程常為4~6周,有超過8周者。
口腔粘膜的損害,皰疹多密集,潰瘍面較大,唇、頰、舌、腭的病損也僅限于單側(cè)。第一支除額外,可累及眼角粘膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及顳下部、顴部、眶下皮膚;第三支累及舌、下唇、頰及頦部皮膚。此外,病毒入侵膝狀神經(jīng)節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動和感覺神經(jīng)纖維時,表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征。
帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,但多在皮膚黏膜病損完全消退后1個月內(nèi)消失,少數(shù)患者可持續(xù)1個月以上,稱為帶狀皰疹后的遺神經(jīng)痛,常見于老年患者,可能存在半年以上。
帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),成人多見。發(fā)病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經(jīng)痛,伴有輕度發(fā)熱、全身不適、食欲不振等前驅(qū)癥狀,亦可無前驅(qū)癥狀而突然發(fā)病。患部先發(fā)生潮紅斑,繼而其上出現(xiàn)多數(shù)成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變?yōu)樗挘捦该鞒吻澹挶诰o張發(fā)亮,皰周有紅暈。
帶狀皰疹癥狀還表現(xiàn)為數(shù)群水皰常沿皮神經(jīng)排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結(jié)痂。愈后留有暫時性淡紅
色斑或色素沉著,不留
疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發(fā)化膿感染。全病程約2~3周。少數(shù)嚴(yán)重者可發(fā)生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。
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