【青霉胺片適應(yīng)癥】
1.用于治療重金屬中毒、肝豆狀核變性(wilson病)。
2.也用于其他藥物治療無效的嚴重活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
【青霉胺片用法用量】
成人常規(guī)劑量：口服給藥一般一日1g(8片)，分4次口服。
1.肝豆狀核變性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：開始時一日125-250mg(1-2片)，以后每1-2月增加125-250mg(1-2片)。常用維持量為一次250mg(2片)，一日4次。一日最大量一般不超過1.5g(12片)。待癥狀改善，血銅及銅藍蛋白達正常時，可減半量，一日500-750mg(4-6片)或間歇用藥。治療3-4個月仍無效時，應(yīng)改用其他藥物治療。
2.重金屬中毒：一日1-1.5g(8-12片)，分3-4次服用，5-7日為一個療程；停藥3日后，可開始下一療程。根據(jù)體內(nèi)毒物量的多少一般需1-4療程。
【青霉胺片注意事項】
1、靑霉素過敏患者，對青霉胺片可能有過敏反應(yīng)。使用青霉胺片前應(yīng)做青霉素皮膚試驗。
2、本藥應(yīng)在餐后1.5小時服用。
3、如患者須使用鐵劑，則宜在服鐵劑前2小時服用本藥，以免降低本藥療效。如停用鐵劑，則應(yīng)考慮到本藥吸收量增加而可能產(chǎn)生的毒性作用，必要時應(yīng)適當減少本藥劑量。
4、白細胞計數(shù)和分類、血紅蛋白、血小板和尿常規(guī)等檢查應(yīng)在服藥初6個月內(nèi)每2周檢查1次，以后每月1次。
5、出現(xiàn)輕微蛋白尿、輕微白細胞減少或皮疹等較輕的不良反應(yīng)時，常常可以采用“滴定式”方法逐步調(diào)整本藥的用量，當尿蛋白排出量一日大于1g，白細胞計數(shù)低于3x109/L或血小板計數(shù)低于100x109/L時應(yīng)停藥。
6、出現(xiàn)味覺異常時(肝豆狀變性患者除外)，可用4％硫酸銅溶液5-10滴，加入果汁中口服，一日2次，有助于味覺恢復(fù)。
7、肝功能檢査應(yīng)每6個月1次，以便早期發(fā)現(xiàn)中毒性肝病和膽汁潴留。
8、Wilson病患者初次應(yīng)用青霉胺片時應(yīng)在服藥當天留24小時尿測尿酮，以后每3月如法測定1次。
9、青霉胺片應(yīng)每日連續(xù)服用，即使暫時停藥數(shù)日，再次用藥時亦可能發(fā)生過敏反應(yīng)，因此又要從小劑量開始。長期服用青霉胺片應(yīng)加用維生素B6每日25mg，以補償所需要的增加量。
10、手術(shù)患者在創(chuàng)口未愈合時，每日劑量限制在250mg。
11、出現(xiàn)不良反應(yīng)要減少劑量或停藥。
12、有造血系統(tǒng)和腎功能損害應(yīng)視為嚴重不良反應(yīng)，必須停藥。
13、Wilson病服青霉胺片1-3個月才見效。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎服青霉胺片2-3個月奏效，若治療3-4個月無效時，則應(yīng)停服青霉胺片，改用其他藥物治療。
【青霉胺片禁忌】
1、腎功能不全、孕婦及對靑霉素類藥過敏的患者禁用。
2、粒細胞缺乏癥，再生障礙性貧血患者禁用。
3、紅斑狼瘡患者、重癥肌無力患者及嚴重的皮膚病患者禁用。
【青霉胺片性狀】
青霉胺片為糖衣片，除去包衣后顯白色。
【青霉胺片有效期】
24個月
【青霉胺片批準文號】
國藥準字H31022286
【青霉胺片生產(chǎn)企業(yè)】
上海上藥信誼藥廠有限公司