使用維德思治療帶狀皰疹需要注意什么?

   導讀：維德思的效果怎么樣？維德思是一特異性皰疹病毒抑制劑，為維德思的L-纈氨酸酯。維德思主要成分為鹽酸維德思。維德思主要作用于帶狀皰疹和治療單純皰疹病毒感染及預防復發，包括生殖器皰疹的初發和復發。

    維德思在體內可能是通過維德思水解酶迅速幾乎完全轉化為維德思和纈氨酸。對單獨接受維德思治療或預防患者的大量臨床監測表明，在免疫功能健全的患者中罕見病毒對維德思的敏感性作用降低；這種情況僅在嚴重免疫抑制的病人，如實體器官和骨髓移植患者、病人接受抗腫瘤化療以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者中偶見。

    當維德思經磷酸化形成有活性的三磷酸鹽形式后，有抑制皰疹病毒DNA的合成的作用。磷酸化的第一步需要病毒特異性酶的活性。對HSV,VZV,和EBV，該酶為病毒胸苷激酶(TK)，它僅存在于被病毒感染的細胞內。巨細胞病毒磷酸化的選擇性，至少部分是通過磷酸轉移酶基因產物UL97來實現。因此，維德思的選擇性與病毒的特異性酶的活化有關。進一步的磷酸化過程是通過細胞激酶來完成(從單磷酸鹽轉化為三磷酸鹽)。維德思有完全抑制病毒DNA多聚酶并滲入到DNA鏈中導致強制性鏈中止，中斷DNA合成，從而阻止病毒復制的作用。

    維德思使用時有以下注意事項：
    1、體液狀態：應特別注意確保患者（尤其是老年患者）攝入足量的水分以防止患者發生脫水現象
    2、腎損害患者：對明顯腎損害患者應當調整伐昔洛韋的劑量對有腎功能改變史的患者有更高的出現神經性不良反應的危險
    3、對駕駛和機械操作能力的影響

    百濟藥師溫馨提醒：使用維德思可能有以下不良反應,患者朋友須知：
    1.消化系統少數患者有輕度胃腸道癥狀，如胃部不適、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等。
    2.中樞神經系統可出現頭痛、乏力、眩暈。
    3.血液可引起貧血、白細胞減少、粒細胞減少、血栓性血小板減少性紫癜(TTP)和溶血性尿毒癥綜合征。
    4.心血管系統可引起心動過速、血管擴張等。
    5.其它可見皮膚瘙癢、關節痛、肌痛、畏光、眼痛等。

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