維德思主要治療帶狀皰疹、單純皰疹病毒感染并可防止復發,包括生殖器皰疹的初發和復發。維德思是一特異性皰疹病毒抑制劑,為維德思的L-纈氨酸酯。維德思在體內可能是通過維德思水解酶迅速幾乎完全轉化為維德思和纈氨酸。維德思在體外具有抑制單純皰疹病毒(HSV)Ⅰ型和Ⅱ型、水痘帶狀皰疹病毒(VZV)、巨細胞病毒(CMV)、Epstein-Barr病毒(EBV)和人類皰疹病毒6(HHV-6)的作用。
帶狀皰疹臨床表現好發于春秋季節,成人多見。發疹前往往有發熱、倦怠、食不振等前驅癥狀,經1-3天后,患處皮膚潮紅,進而出現多數成群簇集的粟至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,皰壁緊張發亮,內容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見于肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶神經支配區,如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經痛為本病特征之一,可于發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經痛。病程約需1-2周,愈后可后遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發感染。少數臨床表現不典型
維德思用法與用量
成人常規劑量:
1.單純皰疹的治療:一次500mg,一日2次。對于單純皰疹的復發,理想的服藥時間為前驅期或癥狀及體征首次出現時。
2.單純皰疹的預防:
(1)免疫功能正常的患者,一日給藥總量為500mg,可分為1-2次給藥。
(2)免疫缺陷的患者,服用劑量為一次500mg,一日2次。
3.帶狀皰疹的治療:一次1000mg,一日3次,共7日,在發病的24小時內服用本藥最有效。