母親使用伐昔洛韋(明竹欣)可治療胎兒巨細(xì)胞病毒感染

      在法國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)先導(dǎo)研究的結(jié)果顯示，給孕婦口服伐昔洛韋可能是胎兒巨細(xì)胞病毒(CMV)感染的一種新療法。

 

     研究組在9月的《國(guó)際婦產(chǎn)科雜志》（BJOG 2007.114:1113-1121.）上報(bào)告，母親使用伐昔洛韋可以引起胎兒血液病毒負(fù)荷降低。巴黎育兒法研究所的F. Jacquemard博士及其同事還報(bào)告，胎兒血液病毒負(fù)荷降低與良好結(jié)果相關(guān)，即使是對(duì)開(kāi)始治療之前顯著異常已經(jīng)存在的病例。

 

     這些結(jié)果是根據(jù)在母親原發(fā)性感染后選擇繼續(xù)妊娠，胎兒被認(rèn)為具有不良出生后結(jié)果顯著風(fēng)險(xiǎn)，并且被證實(shí)有胎兒CMV感染的20名孕婦（21個(gè)胎兒）的研究。

 

      治療包括伐昔洛韋8毫克，從中位妊娠28周直到生產(chǎn)或妊娠終止。醫(yī)生指出，在大多數(shù)病例，沒(méi)有母親或胎兒對(duì)伐昔洛韋不耐受的證據(jù)，13例活產(chǎn)胎兒中只有2例有與先天性CMV感染明顯相關(guān)的先天性或新生期后遺癥征象。此外，10例嬰兒在1至5歲發(fā)育正常。2例嬰兒（年齡都為2歲）有嚴(yán)重的單純性單耳聾，1例新生兒有腦過(guò)小和嚴(yán)重耳聾，但是也被診斷為色素失調(diào)癥。最終需要中止妊娠的7例胎兒中的6例有CMV疾病子宮內(nèi)進(jìn)展，腦病變加重的證據(jù)。相比之下，24(58.3%)例未治療的有癥狀CMV感染胎兒中有14例結(jié)果不良，通過(guò)妊娠終止、胎兒宮內(nèi)死亡或嚴(yán)重先天性新生兒而結(jié)束。其余10例嬰兒在隨訪期間健康。

 

      作者總結(jié)說(shuō)：“我們的結(jié)果提示，對(duì)未中斷妊娠的病例，應(yīng)該進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步研究這種治療選擇。”