治療銀屑病有效的外用藥物：方希(吡硫翁鋅氣霧劑)

       方希主要用于治療銀屑病，療效確切，不良反應輕微，現已被美國食品與藥物管理局批準用于治療銀屑病。 

       銀屑病又稱牛皮癬，是一種常見的慢性皮膚病，其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑。特征性損害為紅斑、丘疹或斑塊上覆蓋有多層銀白色鱗屑，好發于四肢伸側、頭皮、背部，嚴重皮損可泛發全身。銀屑病不但危害患者的身體健康，還嚴重的傷害了患者的身心健康。方希阿維A膠囊具有促進表皮細胞分化和增殖等作用，嚴重的銀屑病，其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 

       阿維A是第2代芳香族維A酸類藥物，是阿維A 酯的游離酸與活性代謝產物，具有影響細胞的增殖與分化，調節表皮角質形成細胞的終末分化，抑制淋巴細胞的增殖，產生抗炎及免疫調節作用，能針對銀屑病的多個環節發揮作用，臨床用于治療各種類型中重度銀屑病。隨著臨床應用的日趨普及，病人在治療過程中均伴有多種程度不一的不良反應，為保證病人治療的順利進行，針對應用方希阿維A膠囊治療期間出現的不良反應實施有效的護理對策，收到了較好的效果。 

       維A酸類藥物主要的副反應有：口唇干燥、皸裂，鼻、頰、眼黏膜干燥，皮膚與甲脆性增加，皮膚瘙癢，脫發，甲溝炎，部分病人肝酶和血脂升高，最大的副反應是致畸胎。 

       護理 

       1 用藥前履行告知義務 由于個體差異，應用方希阿維A膠囊治療過程中會出現不同程度的毒副反應，因此，治療前醫生或藥師要從不同的角度向病人履行用藥告知義務，得到病人的簽字認可和配合后方能使用。藥師在進行告知的過程中應當使用通俗易懂的語言，耐心細致地為病人講解使用藥物的必要性、常見的不良反應以及治療過程中的注意事項。在講解過程中注意溝通技巧與方法，讓病人能夠接受與認可該項治療措施，使病人了解治療中如何減少或避免不良反應的發生。指導病人如何及時向醫護人員反饋治療效果和治療中出現的不適，并告知病人針對治療過程中出現的各種不良反應，醫護人員會對其采取相應的治療和護理措施，避免病人對用藥后不良反應產生恐慌，從而不利于治療措施的及時落實。 

       2 心理護理 銀屑病是一種病因不明的皮膚病，到目前為止仍無徹底治愈的方法。病人常因病情反復發作，久治不愈，自認治療無望，從而失去治療信心。在對銀屑病病人進行治療時輔以適當的心理干預治療，療效將會提高。因此，在應用方希阿維A膠囊治療期間，藥師與病人要建立良好的醫患關系，取得病人的信任。與病人交流過程中多傾聽病人的表述，了解病人的思想動態和心理需求，針對其不同的心理特點采取不同的心理干預措施，體現個性化護理。另外，也可以鼓勵病友之間的溝通與交流，通過現身說法增加病人治療的信心。 

       3 飲食護理 銀屑病病人在應用方希阿維A膠囊治療期間飲食要特別注意以下幾點：① 銀屑病本身可以造成大量的鱗屑脫落，口服方希阿維A膠囊治療后，脫屑量增加，故應指導病人飲食中增加蛋白質的攝入量，多食豆制品、骨頭湯等。② 指導病人飲食中的禁忌有度，不可盲目忌口，從而造成營養攝入不足，不利于疾病康復。告知病人疾病處于進展期時，要絕對忌食辛辣刺激及魚腥發物。教會病人在疾病穩定期和日常生活中使用飲食排除法找出自己的忌口食物，以保證營養攝入量充足。③ 由于方希阿維A膠囊可以引起血脂異常，且銀屑病病因可能與脂質代謝障礙有關，因此治療期間進食低脂肪飲食。④ 方希阿維A膠囊常見的不良反應為維生素A過多綜合征樣反應，所以治療期間應忌食或少食富含維生素A 的食物、制劑和保健品等，以免造成維生素A 中毒。⑤ 由于方希阿維A膠囊在乙醇的存在下可再酯化為阿維A酯，且阿維A能夠引起肝酶升高，因此方希阿維A膠囊治療期間或治療后2個月內應避免飲用含乙醇的飲料，并忌酒。⑥ 維A 酸類藥物脂溶性較高，因此指導病人方希阿維A膠囊要與食物同服，以促進藥物吸收，增加其生物利用度，充分發揮藥物療效。

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