灰指甲是真菌感染導(dǎo)致指甲結(jié)構(gòu)改變,顏色改變,并且相互傳染的一種真菌性皮膚病,導(dǎo)致指甲變形,增厚,容易脫落,分離,常有一個(gè)導(dǎo)致多個(gè)指甲被傳染。一般以 1-2個(gè)指(趾)甲開始發(fā)病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光澤,日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色,且失去光澤;甲板增厚,表面高低不平。其質(zhì)松碎,甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時(shí)甲板可與甲床分離。灰指甲在不同致病菌、不同時(shí)期的表現(xiàn)差異較大,因此臨床上選擇灰指甲藥物應(yīng)根據(jù)真菌的侵入部位不同選擇不同的灰指甲藥物進(jìn)行治療。
臨床上應(yīng)根據(jù)真菌的侵入部位不同選擇不同的灰指甲藥物,而臨床上根據(jù)真菌的侵入部位不同可分為近端甲下型灰指甲、遠(yuǎn)側(cè)端甲下型灰指甲、白色表淺型灰指甲、全甲營養(yǎng)不良型灰指甲、慢性甲溝炎型灰指甲和真菌性甲型灰指甲等等。
近端甲下型灰指甲:較少見,多數(shù)繼發(fā)于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處(即甲板的近心端)發(fā)白,爾后漸漸擴(kuò)大成斑,最終局部甲板缺失,擴(kuò)至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。
遠(yuǎn)側(cè)端甲下型灰指甲:初表現(xiàn)為甲的遠(yuǎn)端(側(cè)緣)甲板面出現(xiàn)不規(guī)則的小片白斑,隨后變成無光澤的灰斑,并逐漸變?yōu)辄S棕色直至黑色。不久甲板變質(zhì),甲下角質(zhì)碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮,偶有出血。此型常 由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。
白色表淺型灰指甲:常見于指趾甲。表現(xiàn)為甲板表面有白點(diǎn)或白色1毫米直徑大小的斑片,病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。
全甲營養(yǎng)不良型灰指甲:這并不多見,常為以上各型最終發(fā)展的結(jié)果。表現(xiàn)為全甲失去光澤、變質(zhì)、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。
慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型(或真性念珠菌甲癬)灰指甲:表現(xiàn)為全甲變質(zhì)、膨起、松脆,表面疣狀,凹凸不平。
慢性甲溝炎型灰指甲:表現(xiàn)為外側(cè)甲皺襞及近端甲皺、表皮護(hù)膜變質(zhì)或變棕色。最重要的特點(diǎn)是有甲溝炎存在,甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度,可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。
真菌性甲型灰指甲:表現(xiàn)為腳氣濃重(俗稱“香港腳”)趾溝腐爛、水疹。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:您不要盲目用藥,治療灰指甲藥物有多種,但都有一定的適應(yīng)癥,不一定都適合每位患者,用藥不對(duì)癥的話,會(huì)導(dǎo)致病情加重,如果長時(shí)間使用的話,可能會(huì)對(duì)肝,腎功能產(chǎn)生一定的損壞,還會(huì)加重病情,反而產(chǎn)生了抗藥性,耐藥性,致使延誤病情,錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。