根據真菌的侵入部位不同選擇不同的灰指甲藥物

    灰指甲是真菌感染導致指甲結構改變，顏色改變，并且相互傳染的一種真菌性皮膚病，導致指甲變形，增厚，容易脫落，分離，常有一個導致多個指甲被傳染。一般以 1-2個指（趾）甲開始發病，重者全部指（趾）甲均可罹患。患病甲板失去光澤，日久甲板變脆而破損脫落。多呈灰白色，且失去光澤；甲板增厚，表面高低不平。其質松碎，甲下常有角蛋白及碎屑沉積。有時甲板可與甲床分離。灰指甲在不同致病菌、不同時期的表現差異較大，因此臨床上選擇灰指甲藥物應根據真菌的侵入部位不同選擇不同的灰指甲藥物進行治療。

    臨床上應根據真菌的侵入部位不同選擇不同的灰指甲藥物，而臨床上根據真菌的侵入部位不同可分為近端甲下型灰指甲、遠側端甲下型灰指甲、白色表淺型灰指甲、全甲營養不良型灰指甲、慢性甲溝炎型灰指甲和真菌性甲型灰指甲等等。

    近端甲下型灰指甲：較少見，多數繼發于甲溝炎。先是甲板靠近甲皺裂處（即甲板的近心端）發白，爾后漸漸擴大成斑，最終局部甲板缺失，擴至全甲。此型僅紅色毛癬菌和玫瑰色毛癬菌所致。 
    遠側端甲下型灰指甲：初表現為甲的遠端（側緣）甲板面出現不規則的小片白斑，隨后變成無光澤的灰斑，并逐漸變為黃棕色直至黑色。不久甲板變質，甲下角質碎屑堆積、甲床增厚。最后甲板變萎縮，偶有出血。此型常 由紅色、石膏樣或絮狀表皮癬菌引起。 
    白色表淺型灰指甲：常見于指趾甲。表現為甲板表面有白點或白色1毫米直徑大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型僅由石膏樣毛癬菌或霉樣菌、鐮刀菌及曲菌所致。 
    全甲營養不良型灰指甲：這并不多見，常為以上各型最終發展的結果。表現為全甲失去光澤、變質、增厚或碎裂、脫落后留下異常增厚的甲床。 
    慢性皮膚粘膜念珠菌性甲型（或真性念珠菌甲癬）灰指甲：表現為全甲變質、膨起、松脆，表面疣狀，凹凸不平。 
    慢性甲溝炎型灰指甲：表現為外側甲皺襞及近端甲皺、表皮護膜變質或變棕色。最重要的特點是有甲溝炎存在，甲周皺襞腫脹而沒有甲下角化過度，可有少量滲液但從不出膿。此型亦多由念珠菌引起。 
    真菌性甲型灰指甲：表現為腳氣濃重（俗稱“香港腳”）趾溝腐爛、水疹。 
      

    百濟藥師溫馨提醒：您不要盲目用藥，治療灰指甲藥物有多種，但都有一定的適應癥，不一定都適合每位患者，用藥不對癥的話，會導致病情加重，如果長時間使用的話，可能會對肝，腎功能產生一定的損壞，還會加重病情，反而產生了抗藥性，耐藥性，致使延誤病情，錯失最佳的治療時機。