曬傷是因皮膚過度暴露于UVB射線(280~320nm)所致.癥狀和體征出現(xiàn)于1~24小時內,除嚴重反應外,72小時內達高峰.皮膚變化從輕度紅斑伴短暫鱗屑形成至疼痛,水腫,皮膚觸痛和大泡.累及下肢,尤其是脛前,特別令人煩惱,且常不易痊愈.如身體表面有大面積的曬傷,則有與熱灼傷相似的全身癥狀(發(fā)熱,寒戰(zhàn),虛弱,休克),這些可能是由于白介素-1釋放所致.

　　最常見的晚期并發(fā)癥是繼發(fā)感染,斑狀色素沉著和痱子樣皮疹.鱗屑剝落后一至數(shù)周內皮膚更易受日光的損害.

預防

　　簡單的措施即能預防大多數(shù)患者的嚴重曬傷.初次暴露于夏季中午晴空日光下的時間不應超過30分鐘,即使是皮膚淺黑的人也是如此.溫帶地區(qū)上午10點以前,下午3點以后引起曬傷的波長射線通常都被濾掉.大霧不能減少危險,高海拔危險性則增加.

　　5%氨基苯甲酸(PABA)或其他酯類和酒精配制成的凝膠或霜劑可防止曬傷.此藥需30分鐘才能與皮膚牢固地結合,故應在日光曝曬前30~60分鐘使用,以免因出汗或游泳而降低其效用.PABA很少引起過敏性或光敏性接觸性皮炎.對那些不能耐受氨基苯甲酸或其酯類的人,可應用鄰氨基苯甲酸,水楊酸鹽,桂皮酸鹽或二苯甲酮遮光劑.雖后者對遮除UVA更有效,但應用既含PA-BA酯又含二苯甲酮的透明遮光劑效果更高.在美國,食物和藥品管理局(FDA)用數(shù)字把防曬劑列成等級,防曬因子(SPF)越高防護性越強,通常推薦SPF≥15為防曬劑,然而上述這些制劑對于那些對光敏藥物有反應的患者效果甚差.遮光劑已被推薦防止UVA對皮膚的作用.不透明的含氧化鋅或二氧化鈦的制劑能物理性地阻止射線接觸皮膚,若加添著色劑如鐵鹽在美容上更易被人接受.

治療

　　在急性曬傷消退之前應避免日光進一步曝曬.局部應用皮質類固醇激素在緩解曬傷癥狀上并不比自來水冷敷更有效.應避免使用含有局部麻醉劑(如苯唑卡因)和其他易致敏的軟膏或洗劑,因為有產生過敏性接觸性皮炎的危險

　　廣泛的嚴重性曬傷早期系統(tǒng)性使用皮質類固醇激素(如強的松20~30mg口服,每日2次,共4天,對成人或青少年均可)可以減輕不適,但這種用法尚有爭議.

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