皰疹沿皮神經分布,單側發疹,不超過體表正中線,多呈不規則帶狀排列。常見于肋間神經、頸部神經、三叉神經及腰骶神經支配區,如顏面、頸、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及陰部粘膜、神經痛為本病特征之一,可于發疹前或伴隨發疹出現。疼痛沿受累神經去配區域放射。老年患者常于損害消退后遺留較長時間的神經痛。病程約需1-2周,愈后可后遺暫時性色素沉著,不留疤痕,亦可因水皰破潰破形成糜爛或繼發感染。
[皰疹診斷要點]
一、感染單純皰疹 E型病毒后潛伏期為3至7天。發熱,月經來潮等常誘致復發。
二、男性多發于龜頭、冠狀溝和陰莖體,女性多發于外陰,肛周、大腿和宮頸。原發疹初為紅色小丘疹,癢、迅速變為水皰、糜爛,痛及發熱,全身不適等癥狀。原發感染后經過一定靜止期后常復發,復發皰疹較原發為輕,病程較短,通常l至2周可消退。肛交或男性同性戀者常有肛門直腸皰疹,局部疼痛。
三、孕婦患生殖器皰疹時胎兒可受感染,致流產或死胎,若胎兒出生則可患新生兒皰疹。
【鹽酸伐昔洛韋片用法用量】
成人•常規劑量•口服給藥
1.單純皰疹的治療:一次500mg,一日2次。對于單純皰疹的復發,理想的服藥時間為前驅期或癥狀及體征首次出現時。
2.單純皰疹的預防:(1)免疫功能正常的患者,一日給藥總量為500mg,可分為1-2次給藥。(2)免疫缺陷的患者,服用劑量為一次500mg,一日2次。
3.帶狀皰疹的治療:一次1000mg,一日3次,共7日,在發病的24小時內服用本藥最有效。
【伐昔洛韋注意事項】
1.交叉過敏對其它鳥嘌呤類抗病毒藥(如阿昔洛韋、更昔洛韋、泛昔洛韋)過敏者也可對本藥過敏。
2.禁忌癥:(1)對本藥或阿昔洛韋過敏者。(2)孕婦。(3)2歲以下兒童。
3.慎用:(1)腎功能不全者。(2)脫水者。(3)對免疫缺陷者不主張用。
4.藥物對兒童的影響:2歲以下兒童禁用,2歲以上兒童慎用。
5.藥物對妊娠的影響:動物實驗未發現致畸性,但本藥能通過胎盤,為安全起見,孕婦禁用。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。
6.藥物對哺乳的影響:本藥在乳汁中的濃度為血藥濃度的0.6-4.1倍,哺乳婦女應慎用。
皰疹臨床表現帶狀皰疹臨床上除發生典型的皮膚帶狀皰疹以外,有時還會出現很多并發癥。并發癥雖然發生率不高,但往往癥狀較重、甚至引起嚴重的后遺癥。
1、帶狀皰疹性腦膜腦炎:病毒直接從脊髓神經前后根向上侵犯中樞神經所至,表現為頭痛、嘔吐、驚厥,感覺或運動障礙2、帶狀皰疹脊髓根運動性麻痹:病毒侵犯脊髓前根及前角運動神經元,而引起的相應部位肌肉無力或麻痹3、眼帶狀皰疹:病毒侵犯三叉神經眼支所至,老年人和免疫功能低下者多見。
5、耳帶狀皰疹:病毒侵犯面神經和聽神經所至,表現為外耳道或鼓膜皰疹,患側面癱,耳痛、耳鳴、耳聾、眩暈、嘔吐,眼球震顫,舌前1/3處味覺消失,鼻腭部水皰等。
6、神經痛:帶狀皰疹病毒與神經有很強的親和性,初次感染后(臨床表現為水痘或隱性感染),病毒侵入皮膚的感覺神經末梢,并沿神經纖維向心移動、持久地潛伏于脊髓后根神經節中。使神經節發炎、壞死而出現神經痛。神經痛貫穿帶狀皰疹整個病程之中,疼痛時間長短不一,年齡越大疼痛越劇烈、疼痛時間越長、帶狀皰疹后遺神經痛發生率越高。
面對皰疹我們千萬不要置之不理,這樣會加重我們的疼痛感的,我們最好選擇最佳的治療方式解決我們的皰疹的問題,維德思對皰疹的治療具有不錯的效果。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同,詳情請咨詢百濟藥師,全國統一免費服務熱線:400-101-6868,逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。