當醫生治療某種感染性疾病時就算使用在高級的抗生素也不見得效果好，而甲硝唑是我們最常見的消炎藥，對于厭氧菌的治療效果非常好，而且甲硝唑不會導致菌群失調從而產生新的問題。 

    本品為硝基咪唑衍生物，甲硝唑可抑制阿米巴原蟲氧化還原反應，使原蟲氮鏈發生斷裂。體外試驗證明，藥物濃度為l～2μg/ml時，溶組織阿米巴于6～20小時即可發生形態改變，24小時內全部被殺滅，濃度為0.2μg/ml時，72小時內可殺死溶組織阿米巴。本品有強大的殺滅滴蟲的作用，其機理未明。抗菌譜包括脆弱類桿菌和其他類桿菌屬、梭形桿菌、產氣芽胞桿菌、真桿菌、消化球菌屬和消化鏈球菌屬等。其殺菌濃度稍高于抑菌濃度。甲硝唑對缺氧情況下生長的細胞和厭氧微生物起殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物，也具有抗厭氧菌作用，但對需氧菌和兼性厭氧菌無作用。厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。藥物的硝基還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，干擾細菌的生長、繁殖，最終導致細胞死亡。而耐藥菌往往缺乏硝基還原酶。

　　甲硝唑藥動學
　　口服或直腸給藥后能迅速而完全地吸收，蛋白結合率<20%，吸收后廣泛分布于各組織和體液中，且能通過血腦屏障，藥物有效濃度能夠出現在唾液、膽汁、乳汁、羊水、精液、尿液、膿液和腦脊液中。有報道，藥物在胎盤、乳汁、膽汁的濃度與血漿濃度相似。健康人腦脊液中血藥濃度為同期血藥濃度的43%。少數腦膿腫患者，每日服用1.2～1.8g后，膿液的藥濃度(34～45μg/ml)高于同期的血藥濃度(11～35μg/ml)。耳內感染后其膿液內的藥物濃度在8.5μg/ml以上。口服后l～2小時血藥濃度達高峰，靜脈給藥后20分鐘達峰值。有效濃度能維持12小時。口服0.25、0.4g、0.5g、2g后的血藥峰值分別為6、9、12、40μg/ml.肛栓0.5g及1g直腸給藥后8～10小時，血藥峰值分別為5.1及7.3μg/ml.T1/2為7～7.8小時。本品經腎排出60～80%，約20%的原形藥從尿中排出，其余以代謝產物(25%為葡糖醛酸結合物。14%為其他代謝結合物)形式由尿排出。10%隨糞便排出。14%從皮膚排泄。

　　甲硝唑適應癥：
　　本品用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。

　　抗阿米巴及抗滴蟲藥，用于各種阿米巴病及滴蟲病，也用于各種厭氧菌所致的敗血癥、心內膜炎、下呼吸道感染、腹腔內感染、婦科、中樞神經系統、骨、關節和皮膚軟組織感染等。某些污染或可能污染的手術，如選擇性結腸直腸手術，本品可作為術后感染的預防用藥。

　　甲硝唑注意事項
　　(1)對診斷的干擾：本品的代謝產物可使尿液呈深紅色。(2)原有肝臟疾患者，劑量應減少。出現運動失調或其他中樞神經系統癥狀時應停藥。重復一個療程之前，應做白細胞計數。厭氧菌感染合并腎功能衰竭者，給藥間隔時間應由8小時延長至12小時。(3)本品可抑制酒精代謝，用藥期間應戒酒，飲酒后可能出現腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀。 

    百濟藥師溫馨提醒：甲硝唑的作用以上我們做了具體的介紹。對于甲硝唑的用藥過程我們要切忌，孕婦及哺乳期婦女禁用，另外老年人以及兒童用藥，也需要根據醫生的囑咐用藥。這樣才會獲得最好的治療效果。

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