尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒( HP V) 感染所致的增生性疾病，近年來我國尖銳濕疣發(fā)病人數(shù)明顯增多，躍居我國性傳播疾病的第2 位。

       尖銳濕疣是由人類乳頭瘤病毒( HP V) 感染所致的增生性疾病，近年來我國尖銳濕疣發(fā)病人數(shù)明顯增多，躍居我國性傳播疾病的第2 位。尖銳濕疣多數(shù)發(fā)生在性活躍的年輕人， 但目前老年人發(fā)病率逐年增加， 1 9 9 4 ~1 9 9 8 年5 0 歲以上的老年神經(jīng)末梢突觸具有釋放乙酰膽堿的功能，并通過神經(jīng)一 肌肉的傳導(dǎo)， 恢復(fù)L E S的收縮功能甚至又出現(xiàn)痙攣狀態(tài)。這可以解釋為什么B T A注射治療 1 年后大部分賁門失弛緩癥患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的原因。筆者對(duì)部分患者重復(fù)注射B T A， 臨床癥狀仍能得到緩解。

本研究結(jié)果證實(shí) ，B T A局部注射是治療賁門失弛緩癥有效方法之一，且無明顯毒副作用 ， 也未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥 ， 僅國外有 l 例縱膈炎報(bào)道 。因此， 術(shù)前應(yīng)告知患者并辦理好簽字等手續(xù)。B T A局部注射操作比較簡單， 在門診即可進(jìn)行， 可以重復(fù)注射 ， 特別對(duì)疾病早期、 年齡較大或因其他疾病等不宜
做擴(kuò)張、 支架植入和外科手術(shù)的賁門失弛緩癥患者是一種值得推廣的有效治療方法。

中國藥房 2 0 1 0 年第2 1 卷第3 8 期 人尖銳濕疣的發(fā)病率由5 ％增加至8 ．7 ％ 。HP V具有強(qiáng)烈的嗜上皮性， 可以引起被感染細(xì)胞的顯著增殖， 甚至惡化導(dǎo)致肛 門癌” ， 所以臨床應(yīng)重視老年尖銳濕疣患者的治療。我院皮膚科采用 C O 激光治療老年肛周尖銳濕疣患者的同時(shí)， 予以重組人干擾素α2b注射液行疣體基底部及周圍皮下局部注射 ，療效顯著， 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

C O 激光治療是目前臨床應(yīng)用最多的一種方法， 但治療后復(fù)發(fā)率高達(dá)9 5 ％， 雖然可見的疣體被激光清除， 但在疣的原發(fā)部位， H P V - D NA仍能被檢測到。許多研究表明，尖銳濕疣患者存在T淋巴細(xì)胞亞群和 自然殺傷細(xì)胞異常以及細(xì)胞因子失衡 ，進(jìn)而引起一系列細(xì)胞免疫反應(yīng)抑制效應(yīng) ，對(duì)H P V的反應(yīng)
被抑制， 增加了自身感染的機(jī)會(huì)。

老年尖銳濕疣患者隨著年齡增大 ，機(jī)體抵抗力下降，細(xì)胞免疫及體液免疫功能逐漸降低， C O 激光治療后老年人傷口不易愈合，進(jìn)一步增加了感染可能及升高了復(fù)發(fā)率。重組人干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒、 抑制細(xì)胞增殖以及提高免疫功能等作用。重組人干擾素α2b注射液通過與細(xì)胞表面的特異性膜受體相結(jié)合發(fā)揮抗DN A和R NA作用， 阻止受病毒感染的細(xì)胞內(nèi)病毒復(fù)制，抑制這些細(xì)胞的繁殖， 增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的活性、 巨噬細(xì)胞的吞噬功能及免疫調(diào)節(jié)作用， 刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)HP V的T h l 型免疫應(yīng)答 ，從而達(dá)到治療亞臨床和隱性感染的目的， 最終消除局部H P V的感染 。肛周皮膚疼痛敏感， 局部注射時(shí)患者往往自覺疼痛明顯。而由于重組人干擾素α2b注射液注射液采用 2 7 G薄壁 5 斜面針頭， 注射疼痛感 顯著降低， 增加了患者的依從性。本研究結(jié)果顯示 ， 治療組復(fù)發(fā)率低至4.9%。故 O 激光去除疣體后， 再結(jié)合重組人干擾素α2b注射液行疣體基底部及周圍皮下局部注射治療老年肛周尖銳濕疣 ，療效顯著， 復(fù)發(fā)率低 ， 且不良反應(yīng)輕 ，不失為安全 、有效的治療方法。因本次研究觀察病例有限， 對(duì)重組人干擾素α2b注射液治療的相關(guān)副作用研究不足， 有待于進(jìn)一步觀察。

TAG：尖銳濕疣 重組人干擾素α2b注射液