胸腺五肽治療復發(fā)性尖銳濕疣臨床療效觀察

來源：《中國誤診學雜志》作者：百濟動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2008/6/27 11:57:00

韓志啟朱增紅冀寶劍

主題詞：胸腺五肽／治療應用；尖銳濕疣／治療；干擾素α一2b／治療應用

尖銳濕疣(CA)是當前發(fā)病率較高的性傳播疾病．本病的治療方法雖有多種，但不易根治，易于復發(fā)。本文以48例復發(fā)性尖銳濕疣為研究對象，采用分組對照觀察胸腺五肽聯(lián)合干擾索(α一2b)軟膏對復發(fā)性尖銳濕疣的療效，現(xiàn)報告如下。

1 對象和方法

1．1 對象本組均為我院皮膚科門診患者，在首次治療后3個月內(nèi)復發(fā)2次以上，經(jīng)原位PCR 法證實為同一型HPV 引起。隨機分為兩組．觀察組28例，其中男17例，女11例，年齡2O～45歲，病程大于3個月。皮損分布在外陰部、肛周。對照組2()例．在年齡、性別、病情等和治療組相比無顯著差異，具有可比性。

1．2 方法兩組均首先常規(guī)消毒患部．局部麻醉．行C0₂一激光碳化疣體術(shù)。術(shù)后兩組均以重組干擾索(α一2b)軟膏1O0萬u(安徽安科生物工程股份有限公司)外用．4次／d，療程6周；此外觀察組以胸腺五肽1 mg(海南中和藥業(yè)股份有限公司)肌注，1次／d，療程15 d。

1．3 療效判定標準痊愈為本次治療結(jié)束后，創(chuàng)面愈合良好，觀察3個月未見復發(fā)；有效為術(shù)后3個月內(nèi)在原皮損處或周圍復發(fā)．經(jīng)原位PCR 法證實與治療前為同一型HPV，復用原方案治愈；無效為術(shù)后3個月內(nèi)同一型HPV 引起尖銳濕疣復發(fā)2次或以上者。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

尖銳濕疣(CA)為人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。有關資料表明，機體對尖銳濕疣的特異性免疫主要是細胞免疫．患者存在細胞免疫受抑制現(xiàn)象．即T淋巴細胞亞群異常：T 升高、T／H比值降低、IL一2及γ一干擾索降低、NK 細胞活性低下，尤其是復發(fā)性尖銳濕疣患者，細胞免疫功能顯著降低，是尖銳濕疣臨床反復發(fā)作，難于根治的根本原因。因此只有提高細胞免疫功能，才是阻止尖銳濕疣復發(fā)的根本措施。

胸腺五肽是利用現(xiàn)代生物技術(shù)，最大限度排除無活性的成分及產(chǎn)生過敏的多肽成分，所含有效成分(α₁、TF₅為普通胸腺肽的84～102倍，具有誘導和調(diào)節(jié)細胞免疫、激活T 淋巴細胞發(fā)育的各個階段，增強T 細胞的功能作用，誘生α、γ干擾索及IL一2，增強細胞免疫功能。有關資料表明應用胸腺類物質(zhì)能提高尖銳濕疣患者免疫功能。

干擾索(α一2b)軟膏通過誘生多種抗病毒蛋白素，抑制病毒在細胞內(nèi)的復制．增強NK 細胞活性及免疫調(diào)節(jié)作用，有效地遏制病毒侵襲和感染的發(fā)生。通過本組病例資料結(jié)果可以看出：胸腺五肽聯(lián)合干擾索軟膏治療復發(fā)性尖銳濕疣．同單用干擾索軟膏治療相比．總有效率有顯著性差異(X =5．94．P<0．05)，表明了胸腺五肽和干擾索軟膏有協(xié)同增強細胞免疫功能和抗病毒作用，明顯提高了復發(fā)性尖銳濕疣的治愈率．且無明顯副作用，不失為治療復發(fā)性尖銳濕疣的有效方法。至于增加胸腺五肽劑量，能否提高療效．尚待進一步臨床驗證。

參考文獻（略）

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