特維絲抑制皮脂腺活性有效治馬拉色菌毛囊炎

   導讀：特維絲有什么作用？特維絲屬于維甲酸類藥物，用于治療痤瘡時具有縮小皮脂腺組織，抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖。近來研究還表明特維絲可調控與痤瘡發病機制有關的炎癥免疫介質以及選擇性地結合維A酸核受體而發揮治療作用。適用于重度痤瘡，尤其適用于結節囊腫型痤瘡，亦可用于毛發紅糠疹等疾病。

    特維絲適用于重度難治結節性痤瘡(結節性痤瘡,即直徑≥5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血)。　由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考慮。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。

 
    特維絲聯合外用鹽酸特比萘芬乳膏治療馬拉色菌毛囊炎療效觀察
    舟山市中醫骨傷聯合醫院為了觀察特維絲聯合外用鹽酸特比萘芬乳膏治療馬拉色菌毛囊炎的療效.方法 將160例患者隨機分為2組,治療組(95例)采用口服維A酸軟膠囊10mg,2次/d,并在皮損處外用鹽酸特比萘芬乳膏,對照組(65例)單純口服維A酸軟膠囊,用法同治療組,治療4周后觀察比較兩組療效.

    結果發現，治療組痊愈75例、顯效14例、進步3例、無效3例,鏡檢陰性90例；對照組痊愈25例、顯效27例、進步9例、無效4例,鏡檢陰性54例；治療組治愈率、總有效率和鏡檢陰性率高于對照組(均P＜ 0.05).
    結論 口服特維絲聯合外用鹽酸特比奈芬乳膏治療馬拉色菌毛囊炎效果更理想,值得臨床推廣使用.
（以上資料參考自：劉紅. 特維絲聯合外用鹽酸特比萘芬乳膏治療馬拉色菌毛囊炎療效觀察[J].現代實用醫 學,2012,24(1):96-97.DOI:10.3969/j.issn.1671-0800.2012.01.052）

    特維絲的不良反應：
    1．特維絲的副作用與維生素A過量的臨床表現相似，常見的副作用包括口唇及皮膚干燥、唇炎、脫屑、瘙癢、疼痛、皮疹、皮膚脆性增加、掌跖脫皮、瘀斑，還可出現繼發感染等；
    2．骨質疏松、肌肉無力、疼痛、胃腸道癥狀、鼻衄等；
    3．毛發疏松，指甲變軟；

    4．結合膜炎、嚴重者角膜混濁、視力障礙、視乳頭水腫，頭痛、頭暈、精神癥狀、抑郁、良性腦壓增高；
    5．妊娠服藥可導致自發性流產及胎兒發育畸形；
    6．實驗室檢查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多為可逆性，停藥后可逐漸得到恢復。副作用的輕重與本藥的劑量大小、療程長短及個體耐受性有關。

    特維絲抑制皮脂腺活性，減少皮脂分泌，減輕上皮細胞角化及毛囊皮脂腺口的角質栓塞，并抑制痤瘡丙酸桿菌數的生長繁殖，有效治療馬拉色菌毛囊炎

 
    百濟藥師溫馨提醒，特維絲用藥須注意以下事項：
    1．特維絲避免與維生素A及四環素等同時服用；
    2．特維絲用藥期間及停藥后三月內不得獻血； 
    3．特維絲避免太陽光及UV射線過度照射； 

    4．糖尿病、肥胖癥、酗酒及高脂血癥、脂質代謝紊亂者慎用； 
    5．治療初期痤瘡癥狀或許有短暫性加重現象，若無其他異常情況，可在嚴密觀察下繼續用藥，不宜同時服用其他角質分離劑或表皮剝脫性抗痤瘡藥； 
    6．必要時可用溫和的外用藥作輔助性治療。 
    藥物選擇須慎重，請在專業的醫師或執業藥物指導下使用。百濟新特藥房，十年連鎖專科藥房。為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。百濟藥師全國免費服務電話：400-101-6868。

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