藥物治療痤瘡的療效

　　痤瘡俗稱粉刺，好發(fā)于青少年顏面部，既給患者造成痛苦，又影響其顏容，邊檢部隊(duì)青少年比較集中，因此是痤瘡高發(fā)的群體，痤瘡治療日益受到重視，本文將我們治療此病的藥物及方法報(bào)道如下。

　　1 臨床資料

　　126例痤瘡患者，男119例，女7例。年齡18～36歲。病程3個(gè)月～12年。其中丘疹性93例，結(jié)節(jié)性10例，囊腫性7例，膿皰性8例，聚合性6例，萎縮性2例。皮損發(fā)生于面部者121例，胸背部者5例，伴發(fā)癢者8例。

　　2 治療方法

　　2.1 丘疹性、結(jié)節(jié)性痤瘡的治療 口服安體舒通（螺內(nèi)酯）20mg，每日2次，連用4周。用藥期間禁用化學(xué)藥品涂擦，禁食辛辣刺激性食物。

　　2.2 囊腫性、膿皰性痤瘡的治療 口服甘草鋅膠囊，每粒膠囊0.25g，每日3次，飯后服用，療程4周，用藥期間停用其他任何藥物。

　　2.3 膿皰性、聚合性痤瘡的治療 口服甲硝唑每日0.6g，配用紅霉素每日0.8g，連用3周，另用100ml乙醇溶液+甲硝唑5g，外涂每日3次。用藥期間禁食辛辣刺激性食物。

　　3 結(jié)果

　　3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈為皮疹完全消退，殘留色素沉著或瘢痕;有效為皮損大部分消退，無(wú)新發(fā)疹。無(wú)效為皮疹消退不足30%或未見(jiàn)消退。

　　3.2 結(jié)果 治愈102例，治愈率81%，有效15例，有效率12%，總有效率93%。

　　4 討論

　　痤瘡是青春期常見(jiàn)的一種毛囊、皮脂腺慢性炎癥，發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚，多數(shù)認(rèn)為與雄激素、皮脂和毛囊內(nèi)微生物有關(guān)。

　　安體舒通為雄性激素拮抗劑，抑制睪酮作用于皮脂腺過(guò)度角化，降低皮脂功能，從而抑制新疹發(fā)生 ［1］ 。

　　甘草鋅膠囊是從豆科植物甘草的根中提取的有效成分與鋅鹽結(jié)合而成的藥物。其中甘草入肺、胃二經(jīng)，即可解毒，又能清熱，善治一切邪毒蘊(yùn)結(jié)肌膚所致的痛疽瘡腫等癥，鋅元素則能維持上皮細(xì)胞的正常生理功能，控制上皮細(xì)胞的增生，維持上皮組織的正常修復(fù)，對(duì)成纖維細(xì)胞的增生、上皮形成、膠原合成都很重要;同時(shí)鋅元素還可增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬能力、趨化活力及殺菌功能，而且通過(guò)超氧化物歧化酶保持吞噬細(xì)胞內(nèi)自由基水平，自由基能破壞微生物的細(xì)胞膜，發(fā)揮殺菌作用 ［2］ 。

　　甲硝唑可抗厭氧菌感染并殺滅毛囊蟲(chóng)，配以紅霉素可以抑制痤瘡桿菌，能預(yù)防并減輕細(xì)菌引起的炎癥反應(yīng)，尤適用于膿皰及膿腫為主的痤瘡。

　　總之，我們治療痤瘡的原則是:因痤瘡的不同選擇相符的藥物，因人而異選擇相適的方法，療效顯著，且復(fù)發(fā)率低，不良反應(yīng)少，不僅適用于部隊(duì)營(yíng)區(qū)，也值得臨床上推廣應(yīng)用。

　　參考來(lái)源：《中華醫(yī)藥雜志》2003年5月3卷5期；《藥物治療痤瘡126例療效觀察》；王麗 李美華 徐金霞

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