艾拉(5-氨基酮戊酸)光動(dòng)力療法機(jī)理及臨床應(yīng)用

光動(dòng)力療法 （Photodynamic Therapy PDT）

    光動(dòng)力療法是一種聯(lián)合應(yīng)用光敏劑及相應(yīng)光源，通過光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)選擇性破壞腫瘤組織的全新治療技術(shù)。由于其安全、高效使其成為國內(nèi)、外爭先研發(fā)應(yīng)用最熱門的領(lǐng)域之一，應(yīng)用前景廣闊。

光動(dòng)力治療的基本原理

      將光敏劑輸入人體，在一定時(shí)間后，以特定波長的光照射腫瘤部位，通過一系列光化學(xué)和光生物學(xué)反應(yīng)，在分子氧的參與下，產(chǎn)生單態(tài)氧和/或自由基，氧化破壞組織和細(xì)胞中的各種生物大分子，使腫瘤細(xì)胞發(fā)生不可逆的損傷，最終使細(xì)胞死亡，達(dá)到治療目的。

光動(dòng)力治療優(yōu)勢(shì)

      PDT可用于人體各個(gè)部位、各種類型的惡性腫瘤，作用面廣。早期癌可獲得根治、中晚期癌可獲得明顯的姑息效果。安全、痛苦小、毒副作用少而輕，病人容易接受。無耐藥性、可重復(fù)使用。有助于清除隱性癌灶、保護(hù)容貌和保存重要器官與功能，可用于不適合其他常規(guī)治療的病人。

目前我國使用的光動(dòng)力治療藥物

1、HPD(Hematoporphyrin Derivative)：是最早應(yīng)用的光敏劑，是血卟啉的衍生物

2、YHPD：光敏素Ⅱ

3、PsD-007：又稱癌光啉

      這三種藥物在體內(nèi)排泄緩慢，易發(fā)生光毒反應(yīng)，用藥前需進(jìn)行皮試，用藥后需避光一個(gè)月，這些副作用大大限制了PDT在臨床上的應(yīng)用。

5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法（ALA-PDT）

1、5-氨基酮戊酸是一種新一代光敏劑

2、ALA-PDT ：1990年創(chuàng)導(dǎo)的一種新型的腫瘤消融療法

3、ALA可直接外用于皮損部位、24h完全代謝、無積蓄、無需避光

ALA-PDT作用機(jī)理

      ALA是近年開發(fā)的第2代光敏劑，是一種體內(nèi)血紅蛋白合成過程的前身物。正常情況下，ALA在細(xì)胞內(nèi)的量很小，本身不產(chǎn)生光敏性。外源性ALA進(jìn)入體內(nèi)后，可被增生活躍的細(xì)胞選擇性吸收和積累，并在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為原卟啉Ⅸ（PPⅨ）等卟啉類物質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)的PPⅨ是一種很強(qiáng)的光敏物質(zhì)，經(jīng)過特定波長的紅光照射后即發(fā)生光動(dòng)力反應(yīng)，產(chǎn)生活性氧如單線態(tài)氧等而殺死增生活躍的細(xì)胞，而鄰近正常組織則不受任何影響。因?yàn)锳LA進(jìn)入體內(nèi)后很快被代謝，不在體內(nèi)產(chǎn)生蓄積，病人治療后不需要避光，不產(chǎn)生光敏反應(yīng)

    近年來， ALA-PDT已成功地用于皮膚及部分內(nèi)臟惡性腫瘤的治療，它不但可選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞，對(duì)增生旺盛的細(xì)胞也有選擇性殺傷作用，而對(duì)周圍正常細(xì)胞無明顯影響

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