鹽酸度洛西汀強效抗抑郁

   導讀：鹽酸度洛西汀為白色或類白色結晶性粉末，化學名：N-甲基-γ-(1-萘氧基)-2-噻吩丙胺鹽酸鹽，主要用途為抗抑郁藥。

　　鹽酸度洛西汀(duloxetine hydroehloride/Cymbaha，以下簡稱為度洛西汀)是Eli Lilly公司開發的一個5一羥色胺和去甲腎上腺索再攝取抑制劑。5一羥色胺和去甲腎上腺素均屬中樞神經遞質，在調控情感和對疼痛的敏度方面起著重要作用。度洛西汀能夠抑制神經元對5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，由此提高這兩種中樞神經遞質在大腦和脊髓中的濃度，故可用于治療某些心境疾病如抑郁癥和焦慮癥以及緩解中樞性疼痛如糖尿病外周神經病性疼痛和婦女纖維肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羥色胺和去甲腎上腺素受體，從而增強尿道括約肌的神經性緊張程度和收縮能力，所以對婦女應激性尿失禁癥治療也有效。

　　度洛西汀為口服腸溶膠囊制劑，2004年8月首次在美國獲得批準后，現已在70余個國家上市。度洛西汀2006年的全球銷售額即超過13億美元，2007年和2008年的銷售額又分別大幅增至2l億和27億美元，是近年世界范圍內銷售額增長最快的藥物之一。

　　度洛西汀與多巴胺能受體、腎上腺素能受體、膽堿能受體、組胺能受體、阿片受體、谷氨酸受體、GABA受體無明顯親和力。度洛西汀不抑制單胺氧化酶。

　　抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴重者可出現自殺念頭和行為。多數病例有反復發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉為慢性。鹽酸度洛西汀對治療抑郁癥有很好的療效。

　　百濟藥師溫馨提醒，禁用于已知對度洛西汀或產品中任何非活性成分過敏的患者。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內使用本品；根據度洛西汀的半衰期，停用度洛西汀后至少5天，才能開始使用MAOIs。臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風險，因此未經控制的閉角型青光眼患者應避免使用度洛西汀。度洛西汀治療也能顯著改善抑郁癥患者的軀體癥狀，包括失眠、遲緩、疼痛和頭痛等。

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