導讀：葉洛抒膠囊，是一個選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑的抗抑郁的國家二類新藥。具有起效快、治療重癥抑郁十分有效、耐受性好的特點，同時對患者的社會功能有明顯改善。

　　葉洛抒膠囊(reboxetine)為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑(NARI)類新型抗抑郁藥，主要用于治療抑郁癥。本品與現(xiàn)有抗抑郁藥不同的作用機制，為抑郁癥的治療提供了新的用藥選擇。葉洛抒膠囊能夠有效治療抑郁，對重性抑郁和難治性抑郁具有良好療效，長期用藥能有效控制抑郁癥的復發(fā)，是一種安全有效、值得推廣的新型抗抑郁藥物。葉洛抒膠囊在焦慮障礙的治療中也有較好的療效。

　　生化致抑郁機制研究認為，抑郁癥的發(fā)病原因主要是體內中樞的去甲腎上腺素(NE)、5-羥色胺(5-HT)和多巴胺(DA)這些特定的神經(jīng)遞質含量過低及其受體功能下降。研究表明，腦內單胺類神經(jīng)遞質的功能比較復雜，其中5一HT似乎在控制感覺反應方面起到基本作用；NE主要與失眠、注意力不集中有關；DA則更多控制運行和認知功能，這些神經(jīng)遞質又有復雜的相互作用，NE、5-HT、DA共同影響人體的焦慮、緊張等心理行為。

　　葉洛抒（甲磺酸瑞波西汀）為選擇性去甲腎上腺素（NE）重攝取抑制劑，通過對NE再攝取的選擇性阻滯，提高中樞內NE的活性，從而改善患者的情緒。臨床用于治療抑郁癥。對5-羥色胺、多巴胺重吸收位點沒有親和力，對毒蕈堿、組胺或腎上腺素受體幾無親和作用。

　　本品口服吸收迅速，2小時即達到最高血漿濃度，若同時進食，會使達峰時間延遲2-3小時，但生物利用度不受影響。重復給藥未見藥物及其代謝物的蓄積。本品口服后以原藥形式存在于血漿中，大部分（76%）由尿液排出，半衰期13小時左右，血漿蛋白結合率約為97%，絕對生物利用度為94%。對不同年齡組的研究發(fā)現(xiàn)，老年受試者對該藥有較大的個體差異，體內含量增加，這表明如果老年患者使用本品需降低劑量。一些腎功能不全患者的血漿清除率也會下降，并隨腎損傷程度而加劇。

　　服用本品后不會立即減輕癥狀，通常癥狀的改善會在服藥后幾周內出現(xiàn)，因此，即使服藥后沒有立即出現(xiàn)病情好轉也不應停藥，直到服藥幾個月后醫(yī)生建議停藥為止；堅持每天服藥是十分必要的，但如果錯過一次服藥，可在下一個用藥時間繼續(xù)服用下一個劑量即可。

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