舍曲林停藥時要逐步減量

   導(dǎo)讀：強迫癥是一組以強迫觀念和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥，患者常為之痛苦焦慮。舍曲林能有效地減輕病人的煩躁情緒，減輕持續(xù)性的疲勞癥狀以及焦慮狀態(tài)。在治療強迫癥、抑郁癥、焦慮障礙方面，療效較顯著，安全性好，耐受性強。

在日常生活中，有的人怕臟反復(fù)洗手；有的人走路時總喜歡數(shù)路燈；有的人出門后，一定要回去再確認一下房門是否鎖牢，這些都屬于強迫現(xiàn)象，不過這些人的動作和思維并不影響正常的生活和工作，也不會因此而產(chǎn)生焦慮，仍屬正常心理的范疇。而強迫癥患者的強迫現(xiàn)象則會嚴重影響他們的工作學(xué)習和日常生活，維持時間也比較長，患者常為之痛苦焦慮。

 

舍曲林為薄膜衣片，除去薄膜衣后，顯白色，用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥，初始治療有反應(yīng)后。舍曲林在治療強迫癥二年的時間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。

 

舍曲林主要首先通過肝臟代謝，血漿中的主要代謝產(chǎn)物去甲基舍曲林的藥理活性在體工于舍曲林，約是舍曲林的1/20，沒有證據(jù)表明其在抑郁模型體內(nèi)有藥理活性，它的半衰期是62-104小時。舍曲林和去甲基舍曲林在人體內(nèi)大部分被代謝。其最終代謝產(chǎn)物從糞便和尿中等量排泄，只有少量舍曲林以原形從尿中排出。食物對舍曲林片劑的生物利用度無明顯的影響。

 

6歲以上兒童、成人（包括老年人）服用舍曲林通常有效劑量為50 mg/日，每日口服一次。少數(shù)患者的療效不佳而對藥物耐受性較好時，可在幾周內(nèi)逐漸增加藥物劑量，每次增加50 mg，最大增至200 mg/日，每日1次。用藥7天左右可見療效，完全的療效則在2至4周才顯現(xiàn)，強迫癥療效的出現(xiàn)可能需要更長時間。長期用藥應(yīng)維持在最低有效治療劑量。停藥時要逐步減量，不可一次完成，以免出現(xiàn)不適。

 

百濟藥師溫馨提醒，鹽酸舍曲林片不良反應(yīng)較少，停藥后就會消失。一旦出現(xiàn)較為嚴重的藥品不良反應(yīng)，患者應(yīng)停藥，但不能立即停藥，要咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師按照一定劑量慢慢停藥，同時及時接受診治。

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