葉黃素膠囊預防及治療老年性黃斑變性的研究

    老年性黃斑變性亦稱年齡相關性黃斑變性（AMD），臨床表現為進行性視力減退，甚至失明。流行病學調查結果顯示，AMD是引起發達國家50歲以上人群視力嚴重損傷的主要原因。AMD也是我國老年人致盲的主要眼病之一，發病率為2．9％ 一12．9％ ，隨著人口老齡化和經濟發展還呈不斷增高趨勢 。 

    AMD病變發生在視覺的重要部位—— 視網膜黃斑區，是視網膜最敏感的區域，具備精細視物功能。早期癥狀主要有色斑出現和視網膜色素沉積，晚期可分為濕性AMD和干性AMD，都可引起中心視力嚴重損傷。AMD具體的發病機制目前尚不十分明確引，可能與視網膜的氧化損傷有關，年齡增加、基因標記和吸煙是比較公認的危險因素。 

    AMD目前仍無非常有效的治療措施，但近年來有一些通過抗新血管生成來治療濕性AMD的藥物，如Avastin和Lucentis等 ，但此類藥物治療有一定副作用，如眼痛、玻璃體漂浮、眼內炎癥等；此外，該類藥物售價較高，也是難以廣泛應用的原因之一。 

    研究顯示，作為僅有的在黃斑區積累的類胡蘿卜素，具有抗氧化作用的葉黃素膠囊和玉米黃質在改善AMD患者視力方面具有重要作用 。在美國進行的一項隨機臨床試驗結果顯示，補充抗氧化營養素(葉黃素膠囊、玉米黃質等)的早期AMD患者，發展為晚期AMD的幾率較對照組降低28％ (OR值為0．72，99％置信區間。葉黃素膠囊在改善正常老年人和AMD患者視力方面的作用已被廣泛接受，但其在防治AMD方面的作用目前尚無統一定論，本研究評估了葉黃素膠囊對AMD的預防及治療作用。 

    本研究按照系統評價的原則和要求，采用明確的檢索策略和嚴格的文獻納入及排除標準，全面廣泛地檢索了國內外有關數據庫，對葉黃素膠囊可能的預防及治療的作用進行評價。葉黃素膠囊對AMD的發生和發展有一定保護作用。有研究結果顯示，補充葉黃素膠囊后，血清葉黃素膠囊水平及視網膜斑點色素濃度均有顯著提高如，間接說明葉黃素膠囊對AMD有一定防治作用。 

    (本文節選自《葉黃素膠囊對老年性黃斑變性預防及治療作用的》)

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