孩子近視是因為基因遺傳，還是后天用眼不當？筆者從中山大學附屬眼科醫院獨家獲悉，該院開展的“廣州市雙生子健康普查項目”首次發現遺傳因素在華人兒童近視中的重要作用，該研究指出，遺傳因素對近視的作用和影響占到了70%以上。

　　以雙胞胎為標本研究近視

　　“廣州市雙生子健康普查項目”負責人、該院何明光教授指出，過去普遍認為環境因素是近視的主要病因，如閱讀過度、用眼不衛生等。但在歐洲，有針對白人兒童近視發病病因的研究發現，兒童近視的影響因素以遺傳為主。

　　2006年6月，全國首個以雙生健康教育和普查為目的的項目“廣州市雙生子健康普查項目”在該院啟動。該院院長葛堅指出，雙胞胎之間具有共同的遺傳特征和環境因素，共同患有某種疾病的比率比一般的兄弟姐妹要高，雙胞胎健康況狀的調查，對兒童肥胖、近視等疾病的發生發展，特別是一些致病基因的篩選很有意義。

　　據介紹，該項目首先完成了全廣州5—18歲大約9700對雙胞胎居住地址的登記工作，并通過大量的上戶家訪工作，對大約1000對7—15歲的雙胞胎進行了問卷調查。

　　何明光介紹，異卵雙胞胎有50%的基因一樣，同卵雙胞胎基因100%一樣，“如果疾病與遺傳相關，那么疾病的特征也會相似，如同卵雙胞胎會表現為兩個都近視，且近視程度一致。”

　　專家通過數量遺傳模型，對同卵雙胞胎和異卵雙胞近視的相似性進行估計，結果發現，同卵雙胞胎近視的相關系數為0.89，而異卵雙胞胎的近視相關系數為0.49.

　　環境因素對近視作用占三成

　　據了解，該項目通過對雙胞胎眼部數據的初步分析，發現遺傳因素對近視的作用和影響占70%以上，環境因素的作用和影響約占30%。該研究證實了近視發生過程中遺傳和環境因素的交互作用，改變了過去認為在華人兒童中近視為過度閱讀等環境因素為主導的看法。

　　專家認為，該研究發現將成為近視發病機制研究的里程式結果，“今后我們將嘗試尋找出近視的致病基因，明確哪些基因使人類更容易發生近視，將來也許可以通過基因檢查，明確哪些兒童更容易出現早發性近視或高度近視。”何明光表示。

　　據悉，該研究結果已在全球性全美眼科研究大會上作大會發言，引起了國內外同行的關注。將對受訪雙胞進行5年以上的追蹤，屆時將進一步擴大雙胞胎的樣本量。