近日讀到一位博友的博文，題目是這樣寫的“近視手術(shù)?醫(yī)學(xué)界的一個陰謀”，乍一看，觸目驚心。現(xiàn)引文如下：

　　“在當(dāng)前，我國近視眼發(fā)病率超過30%，而在中學(xué)生中，其發(fā)病率超過一半，而在大學(xué)生中的發(fā)病率竟高達(dá)74%!針對這一問題，出現(xiàn)了一種治療近視眼的方法：LASIK。LASIK激光手術(shù)作為最近風(fēng)靡一時的治療近視眼的方法，從1997年開展第一例LASIK手術(shù)以來，至今為止，全中國約有幾百萬例病人實施了這一手術(shù)。LASIK能在短時間內(nèi)使患者提高了視力，從而吸引了成千上萬迫切想要摘除眼鏡的人。然而，這些人中，絕大部分都是對這一手術(shù)一無所知的人，而在許多醫(yī)院的眼科中心，為什么仍有那么多醫(yī)生帶著眼鏡?為什么放著那么好的手術(shù)不做?一直在幾個月前，我才弄明白這是個陰謀!近視手術(shù)是本世紀(jì)醫(yī)學(xué)界最大的陰謀!

　　本人的一位朋友在2002年的3月在全國一家具有眼科特色的、非常有名的三級甲等醫(yī)院實施了LASIK手術(shù)，在手術(shù)前，通過了醫(yī)院的所有檢查，且檢查結(jié)果為一切正常，角膜地形圖未發(fā)現(xiàn)任何異常，我那位朋友如愿地摘掉了那副850度的眼鏡，然而就在一個月前，我那位朋友發(fā)覺自己的視力竟大幅回退，且有大量不規(guī)則散光。后來到另一家醫(yī)院檢查，最后確診為圓錐角膜。圓錐角膜的最終結(jié)果就是角膜移植，而角膜供體又十分緊張，我的那位朋友現(xiàn)在的感覺是生不如死。要知道我那位朋友只有30多歲啊，現(xiàn)在丈夫等著和她離婚。而她做手術(shù)前，我得知其在該三甲醫(yī)院手術(shù)，當(dāng)時也未表示任何異議。

　　作為一名醫(yī)生，對于眼科知識略知一二，下面我就對于這一問題發(fā)表我個人的看法。首先，LASIK的原理是在角膜上130-160um(1um為1/1000毫米)處做一個瓣，相當(dāng)于一個在角膜上的凹透鏡，通過改變角膜基質(zhì)的曲率，以達(dá)到矯正近視的目的。然而，角膜基質(zhì)不能無限制地切削，必須保留一定的安全厚度，一般公認(rèn)為410um(至今還無確切的證據(jù)證明)，或者說，角膜基質(zhì)的厚度必須保留250以上，否則就會出現(xiàn)圓錐角膜。而一個正常人的角膜厚度約在500到600um之間，而每減少100度近視，按照6.5mm的切削直徑(切削范圍)要切削14um的深度，而按照6.0的切削直徑，則每100度要切削12個單位，此外，散光所要切削的厚度和近視是一樣的。所以，度數(shù)越深越容易發(fā)生危險。而由于410是個下限，近視加散光共600-800度左右的人一般切削好以后就瀕臨這個下限，很容易出現(xiàn)問題。

　　那么，LASIK致命的缺點是什么呢?我們知道，正常的角膜足能抵擋的住眼內(nèi)壓對于角膜的壓力。而由于LASIK切削的是角膜組織，切削后的角膜組織無法抵擋得住眼內(nèi)壓對于角膜的壓力，因而角膜會逐漸變尖，最終形成圓錐角膜，圓錐角膜的后果是使視力永遠(yuǎn)喪失。而一些醫(yī)院為了獲取暴利,沒有將這一后果告知患者.另外,醫(yī)院所說的激光手術(shù)不會致盲的觀點是錯誤的，而圓錐角膜就可以被認(rèn)為是間接的致盲。此外，一些醫(yī)院認(rèn)為保留410就是安全底線，那么請問有何依據(jù)?低于410會產(chǎn)生圓錐角膜，那么誰能保證那些角膜厚度瀕臨下限的人不會幾十年左右時間內(nèi),角膜逐漸變形而產(chǎn)生圓錐角膜?又有哪位眼科權(quán)威人士能站出來保證那些因高度近視(600度以上)而需要切削較多角膜組織的人不會在15年或是20年后出現(xiàn)問題呢?

　　我們知道，一項醫(yī)學(xué)技術(shù)從發(fā)明到適用于臨床，必須經(jīng)過一個觀察期。LASIK技術(shù)在中國開始實行才不過僅僅8年不到時間，而中國的廣大眼科醫(yī)生卻將其廣泛適用于臨床，他們明知道這一手術(shù)的危險性(稍微對于眼科有所了解的人都能理解，更何況是醫(yī)生)，卻冒天下之大不韙，欺瞞廣大患者，把廣大患者的眼睛當(dāng)作試驗品，請問你們還是人嗎?醫(yī)生被稱做是白衣天使，你們的職責(zé)是救人，而不是為了瓜分一個市場而去把一項不成熟的技術(shù)用來害人!實行了LASIK后所產(chǎn)生的圓錐角膜目前在醫(yī)學(xué)上被認(rèn)為是絕癥，最后只能用角膜移植來解決問題!每一例手術(shù)能為你們帶來上千元的利潤，而為了這些利潤，你們竟然把廣大的患者當(dāng)實驗品，隱瞞手術(shù)風(fēng)險，而使廣大的患者冒著在若干年后要成為盲人或準(zhǔn)盲人的風(fēng)險，你們心中何安!在幾百萬人的眼中埋下一顆定時炸彈，你們良心何存?!現(xiàn)在大城市的三級甲等醫(yī)院都出現(xiàn)了問題，請問你們那些不發(fā)達(dá)地區(qū)的小醫(yī)院又拿什么擔(dān)保手術(shù)的安全性呢?

　　任何一個看到這篇文章的有良知的人，如果你覺得這篇文章有道理的，請你轉(zhuǎn)發(fā)到別的論壇，讓更多的人了解事實的真相。廣大患者尤其是青年朋友，如果你們不怕在若干年后正值事業(yè)顛峰且作為家庭鼎梁柱的你們成為一個盲人或準(zhǔn)盲人這一事實，請你們大膽地去成為醫(yī)生的實驗品吧!”

　　讀過之后，細(xì)細(xì)想來，有以下感想：

　　要客觀看待激光手術(shù)的適應(yīng)癥與風(fēng)險性

　　我們認(rèn)為上述文章雖有言辭過激之處，其中的某些觀點也有待進一步查證，但是，客觀看待激光手術(shù)的適應(yīng)癥與風(fēng)險性，對消費者來說確實是至關(guān)重要的。

　　近年來，隨著激光手術(shù)的廣泛宣傳，使許多近視患者，特別是近視孩子的家長，盲目的認(rèn)為：不用再為孩子的近視問題發(fā)愁了，長大做個手術(shù)不就解決了嗎。殊不知，激光手術(shù)依然是一種光學(xué)矯正，對近視既無治療作用也無預(yù)防作用，對高度近視導(dǎo)致的眼底疾患更是無能為力，如果抱著這種心態(tài)放任孩子的近視狀況自由發(fā)展，這其中還可能有弱視的孩子，致使孩子錯過了近弱視的最佳治療時期，近視程度不斷加深，待認(rèn)識到最初的想法不切實際時，就悔之晚矣了!

　　激光手術(shù)的宣傳給許多人的概念是：“激光手術(shù)等18歲以上就能做了”。其實，嚴(yán)格地描述激光手術(shù)的適應(yīng)人群是：“年齡在18歲以上，視覺發(fā)育成熟、視力狀況穩(wěn)定在兩年以上，且沒有眼底病變”。也就是說接受激光手術(shù)必須是近視度數(shù)不再增長的人群。18歲以上，青少年身體各器官發(fā)育基本成熟，如果是單純性近視，眼球的結(jié)構(gòu)就基本固定，近視度數(shù)就基本穩(wěn)定了。當(dāng)然這也因人而異，就像身高，有人長得早，十六、七就不在長了，也有人長得晚，二十一、二還竄一竄，道理是一樣的。這里重要的不是18歲這個年齡，重點是近視度數(shù)不再增長這一必要條件。因為，激光手術(shù)改變的只是眼睛對光線的折射角度，使近視眼本來呈在視網(wǎng)膜前面的像錯后到視網(wǎng)膜上，相當(dāng)于用自己的角膜做了一副眼鏡，和平常戴的框架眼鏡、隱形眼鏡的光學(xué)矯正的道理是一樣的，但不一樣的是：框架眼鏡、隱形眼鏡一旦度數(shù)不合適了，可以再換一副，可如果用自己的角膜做好的“眼鏡”，不清楚了，就得再在角膜上動刀子了。這就是為什么孩子不能進行激光手術(shù)的原因所在。

　　而病理性的近視的度數(shù)是不隨發(fā)育成熟而停止進展的，而且，還有眼底并發(fā)癥出現(xiàn)。如果說我們?nèi)说难劬ο褚患苷障鄼C，那么角膜和晶狀體就是相機的伸縮鏡頭，而眼底的視網(wǎng)膜就是相機的感光膠片，眼底的病變使膠片出了問題，那么即便是手術(shù)給眼睛做的這個鏡頭可以將物像投射在視網(wǎng)膜上，眼睛也依然無法實現(xiàn)清晰的視覺效果。

　　權(quán)威的眼科學(xué)者一致強調(diào)：“在原本結(jié)構(gòu)正常的眼球上動刀子是件嚴(yán)肅的事情，尤其是眼球發(fā)育沒有停止，近視度數(shù)依然變化的青少年，更不能輕易嘗試!”而且，真正在醫(yī)院眼科工作的大夫，幾乎沒有親自用自己的眼睛去與激光“親密接觸”的，也不主張自己的家屬去做激光手術(shù)。尤其是在自己孩子的近視防治方面，他們并不排斥傳統(tǒng)中醫(yī)的針灸治療，他們認(rèn)為這種安全無副作用的方法結(jié)合用眼衛(wèi)生，可以有效控制孩子近視的發(fā)展。

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