屈光不正-接觸鏡

    在正視（正常）眼，平行光線進入眼內后成焦點于視網膜上，于是一清晰的像為腦覺察。在近視，因為角膜太陡峭或眼軸長度過長，以致平行光線進入眼內后成焦點于視網膜前，如無眼鏡，則看遠的像模糊，但看近物則清楚。在遠視，理論上的焦點是在視網膜后，此因角膜太扁平或眼軸長度過短之故，則看遠物和近物均模糊。散光是因角膜或晶狀體的彎曲度不等，以致平行光線聚焦于眼內的不同點。屈光參差是兩眼的屈光不正顯著不同（常＞2屈光度）。

接　觸　鏡

    接觸鏡較一般眼鏡提供較好的視力和視野，可用以矯正近視，遠視，散光，屈光參差，白內障摘出后的無晶狀體和圓錐角膜。軟性或硬性接觸鏡均可配戴。在許多病例中用托力克硬性和軟性接觸鏡（與眼鏡中的柱鏡片相似）都能滿意的矯正散光，但需有配戴的專門知識。
 
　　老視也可用接觸鏡矯正。一種方法是非主要眼配戴閱讀用的接觸鏡，而主要眼則矯正為看遠用（單眼視力）。硬性和軟性的雙焦點和多焦點接觸鏡也有良好效果，但因必須精確對準中心，故配戴手續費時。
 
　　硬性和軟性接觸鏡偶可引起表淺的角膜改變（可能無疼痛）或角膜擦傷伴有疼痛，畏光和焦躁不安。此等不適可能由于鏡片配戴不合適，或因鏡片或角膜參數（組織腫脹）改變引起；也可由于在有害的環境下（例如氧氣不足，多煙，刮風）戴用接觸鏡引起；或由于鏡片戴取不當；或在接觸鏡和角膜之間有小異物（例如煤煙灰，灰塵）；或在取除鏡片后，特別在長時間戴用后（過度配戴綜合征）所致，過度配戴綜合征者如果不戴鏡片，則可在1天左右自然痊愈。有些病例需要進行治療，例如用散瞳劑散大瞳孔以防止虹膜后粘連，局部應用抗生素眼藥水或眼膏，有時尚需鎮靜劑。通常恢復迅速，完全，大多數病人無視力損害。重新配戴鏡片前應請眼科醫師檢查。
 
　　使用者必須嚴格遵守制造商對任何一種接觸鏡的有關衛生和操作方面的要求。接觸鏡衛生保健不良可導致結膜或角膜難以逆轉的炎性狀態。角膜銅綠假單胞菌和棘阿米巴原蟲感染有時與不良的接觸鏡衛生保健和通夜戴用有關，而需果斷，積極地處理。任何與接觸鏡有關的角膜潰瘍必須充分治療。被忽視的病例治療反應甚差或根本不起反應而可導致患眼失明。
 
　　眼睛易受感染者，嚴重干眼病者或角膜知覺缺失者，有手抖或關節炎而妨礙戴取接觸鏡者，對于在接觸鏡適應過程中可發生暫時性不適感而無足夠的思想準備去忍受者，則配戴任何一種接觸鏡都不會成功。眼發炎或感染時，睡眠或游泳時，都不應戴接觸鏡。

接觸鏡的類型

硬性角膜接觸鏡

　　硬性接觸鏡有兩種類型：較老式的硬性接觸鏡（用聚甲基丙烯酸甲酯制成）和較現代化的透氣性接觸鏡（簡稱GPCL-用碳氟化合物和甲基丙烯酸甲酯的混合物制成）。GPCL直徑為6。5~10mm，覆蓋部分角膜，浮在淚液層上面貼附于角膜。由于GPCL增加了氧氣的通透性，所以現今如需用硬性接觸鏡時那種老式的硬性接觸鏡已極少應用了。

　　硬性接觸鏡可增進近視，遠視和散光者的視力。此外，對角膜表面不規則的病例，硬性接觸鏡常可提供一光滑的屈折面，從而可增進視力。

　　配戴硬性接觸鏡需有一段適應時期，有時需長達1周才能完全感到舒適，在此適應期間配戴者應逐步增加每天戴鏡的時數。當配戴者去除接觸鏡而戴眼鏡時常有暫時性（＜2小時）視力模糊（影像模糊）。配戴者任何時候都不應有疼痛，疼痛是接觸鏡配戴不合適或角膜刺激的體征。

　　硬性接觸鏡比需要特殊保養和處理的軟性接觸鏡較為簡單且不用費時保養。　　　　
 
軟性親水性接觸鏡

　　軟性接觸鏡是用聚-2-羥乙基甲基丙烯酸酯和其他軟性塑料制成。其直徑約13~15mm，覆蓋全部角膜。軟性接觸鏡能增進近視和遠視者的視力。因為軟性接觸鏡可與病人的角膜曲率相吻合，但不能矯正散光，除非使用一種特殊的托克力鏡片，此種鏡片具有不同的曲率而可與前鏡片表面相吻合。
 
　　軟性接觸鏡也可用以治療大泡性角膜病變和其他角膜病（繃帶鏡片）。這些鏡片用作遮蓋療法（例如為弱視）時也易為兒童所耐受。預防性的滴用抗生素眼藥水與繃帶鏡片并用是可取的。長時間戴用接觸鏡，特別對白內障手術后的無晶狀體眼者很實用，但必須在眼科醫師的觀察下應用，并應每年至少檢查病人2次。病人需每周清洗鏡片1次。
 
　　由于軟性接觸鏡尺寸較大，故易為年老者所戴用。因為軟性接觸鏡覆蓋于眼上而不易自行脫落（硬性接觸鏡則可自行脫落），且異物亦不太可能進入鏡片下。通常軟性接觸鏡戴上后即感舒適，只需短暫的甚或不需要適應時間。軟性接觸鏡顯然不會損傷眼睛，即使短時間閉眼也不會損傷，因此對于可能會突然失去知覺的病人（例如癲癇，糖尿病）更為適用。這種病人應當攜帶急診卡或手鐲以表明他們是接觸鏡配戴者。軟性接觸鏡干燥后變脆且易斷裂。
 
　　因為大多數軟性接觸鏡為親水性，故常規用于硬性接觸鏡的溶液不可用于軟性接觸鏡。大多數治療用的眼藥水可與軟性接觸鏡并用。

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