老年白內(nèi)障是后天性白內(nèi)障中最常見(jiàn)的一種，多發(fā)生在40～50歲以上的老人。老年白內(nèi)障晶狀體本身逐漸混濁，而全身和局部未查出明顯病因者。常為老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮�狀體代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁雙側(cè)發(fā)病，可先后或同時(shí)發(fā)生，從發(fā)病到成熟可歷時(shí)數(shù)月至數(shù)年。

    老年白內(nèi)障一般認(rèn)為白內(nèi)障是一種代謝性疾病。老年白內(nèi)障由于晶狀體本身沒(méi)有血液供應(yīng)，僅依賴于房水及玻璃體滲透；同時(shí)由于人類老化過(guò)程中，人體的營(yíng)養(yǎng)、消化吸收功能與機(jī)體的代謝機(jī)能均逐漸減退，從而導(dǎo)致晶狀體營(yíng)養(yǎng)不佳，引起晶狀體組織變性。當(dāng)然，有關(guān)老年性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制目前仍未完全弄清，因而也有不少人認(rèn)為是由于晶狀體纖維硬化和脫水造成的。也就是說(shuō)，當(dāng)人體在老化過(guò)程中，晶狀體纖維逐漸硬化，核部收縮而赤道部皮質(zhì)被懸韌帶牽拉，從而使周邊部晶狀體纖維間出現(xiàn)裂隙，引起晶狀體混濁。也可能由于老化引起房水滲透壓增加，使晶狀體脫水而混濁。

    老年白內(nèi)障的病程，一般可分四期：
    初期：
    首先晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁，然后逐漸向中心發(fā)展。此時(shí)在小瞳孔下不易察覺(jué)，散瞳后，用電光斜照，即可見(jiàn)灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退，但眼底仍可窺見(jiàn)。

    未成熟期：
    晶狀體大部分混濁，但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時(shí)，可見(jiàn)虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上，呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時(shí)患者視力明顯下降，或僅見(jiàn)指數(shù)，眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹，前房變淺，有時(shí)可誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。

    成熟期：
    晶狀體完全混濁。斜照無(wú)虹膜投影。腫脹消退，前房恢復(fù)正常，視力明顯下降，只能辨別手動(dòng)，或僅存光感。此期適宜于手術(shù)治療。

    過(guò)熟期：
    晶狀體皮質(zhì)溶解液化，呈乳白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有時(shí)會(huì)在劇烈振動(dòng)下破裂，使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則有可能永遠(yuǎn)失明。

    老年白內(nèi)障的治療，在初發(fā)期和末成熟期，用非手術(shù)療法可能抑制或延遲病情發(fā)展，并可能增進(jìn)一些視力，但仍沒(méi)有特效與根治的方法。老年白內(nèi)障一般可選用下列幾種眼藥水點(diǎn)眼：法可靈、消障靈、卡他靈、1%碘化鉀溶液、2%谷胱甘肽溶液等。

    此外老年白內(nèi)障，口服仙諾林特、腮腺素以及大量服用維生素C(100mg，每日3次)，等都可能有一定的作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)主張服用磁珠丸、明目地黃丸、六味地黃丸及石解夜光丸等，對(duì)早期白內(nèi)障都有一定療效老年白內(nèi)障。對(duì)于成熟期和過(guò)熟期的白內(nèi)障，最好采用手術(shù)療法，將晶狀體摘除�；鞚岬木�狀體摘除后，如能配戴眼鏡，則可明顯改進(jìn)視力。

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