白內(nèi)障的具體發(fā)病機制雖然尚未完全研究清楚,但導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生的各種因素卻已比較明了。一般說來,先天性白內(nèi)障是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染病毒等原因所引起;外傷性白內(nèi)障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起;并發(fā)性白內(nèi)障是因虹睫炎、
青光眼、視網(wǎng)膜色素病變等眼病所引起;代謝性白內(nèi)障是因
糖尿病、甲狀腺疾病等引起;藥物性白內(nèi)障則因長期使用類固醇激素等藥物或某種化學(xué)物質(zhì)所引起。所以說,白內(nèi)障并非只青睞老年人。
但是,白內(nèi)障最主要的類型卻不是上述各種,而是占有“半壁江山”的老年性白內(nèi)障。隨著年歲的增長,人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發(fā)生硬化和混濁,逐漸造成視力障礙。老年性白內(nèi)障多發(fā)生在50歲以上,80歲以上老年人白內(nèi)障的患病率幾乎為100%。
醫(yī)學(xué)界對白內(nèi)障的治療幾十年來有了巨大發(fā)展,但人們的認(rèn)識往往跟不上,產(chǎn)生許多消極的想法與錯誤的做法,影響對白內(nèi)障的預(yù)防與及時治療。這些誤解有:“白內(nèi)障既然是人到老年的‘必得之病’,也就是說防也沒有用,索性早得早手術(shù)來得痛快”;“白內(nèi)障是老年病,年輕人不必在意”;“年齡太大,患有多種老年病,做手術(shù)還要忍受痛苦,沒有必要做手術(shù)了”;“白內(nèi)障要等成熟了、完全看不見了才能手術(shù)”……產(chǎn)生這些錯誤想法主要是對白內(nèi)障防治的認(rèn)識還不足。
嚴(yán)格地說,白內(nèi)障至今沒有效果確切的預(yù)防及治療藥物,手術(shù)仍是惟一且療效過硬的治療方法。但是,采取必要的措施,先期預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生以及延緩白內(nèi)障的發(fā)展進(jìn)程,仍有十分重要的意義。據(jù)專家介紹,盡管人到老年無一例外都會患白內(nèi)障,但有相當(dāng)一部分老人由于預(yù)防和養(yǎng)護(hù)得法,即使高齡也不會發(fā)展到需要手術(shù)的程度。此外,在技術(shù)上,隨著超聲及激光技術(shù)的應(yīng)用,點上一滴眼藥水就可麻醉,切口小,痛苦少,恢復(fù)快,患有老年慢性病的人只要經(jīng)內(nèi)科把血壓、心功能、血糖等控制在相對正常的范圍內(nèi),即使是百歲老人,也可以接受手術(shù)。
要加快我國基本控制白內(nèi)障盲的進(jìn)程,不僅國家要加大投入,統(tǒng)籌安排、整合各方人力、物力資源,醫(yī)療機構(gòu)也要更充分地利用現(xiàn)有資源進(jìn)行治療。同時,人們要從小就重視從一點一滴的生活細(xì)節(jié)中預(yù)防白內(nèi)障,這是延緩老年后發(fā)病的重要措施。
采取防護(hù)措施
過于強烈的紫外線照射是引發(fā)白內(nèi)障的主要原因。研究表明,每天多曬1小時太陽,一年中患白內(nèi)障的危險增加10%,戶外工作者患白內(nèi)障的危險是一般人的3倍。這也是我國南方及高原地區(qū)白內(nèi)障發(fā)病率要更高的原因。夏季出門要配戴防紫外線的太陽鏡,同時再戴遮陽帽或打遮陽傘就更好。即使是春秋兩季或白雪覆蓋大地的冬季,在陽光照射強烈時出門,也應(yīng)該戴太陽鏡。
多喝水少食鹽
人體在脫水狀態(tài)下,體液的正常代謝發(fā)生紊亂,會產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì),損害晶狀體,導(dǎo)致白內(nèi)障。調(diào)查還發(fā)現(xiàn),鹽的攝取量過多也與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)系。
限制熱量攝入
一項研究發(fā)現(xiàn),過度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。因為過胖者會產(chǎn)生過量的C-反應(yīng)蛋白,這種心臟危險因子也可使白內(nèi)障發(fā)病率增加。由肥胖引發(fā)的2型糖尿病也可加快白內(nèi)障的形成。
補充維生素
人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年齡增長,營養(yǎng)吸收功能與代謝機能逐漸減退,晶狀體營養(yǎng)不良,維生素C含量明顯下降,久而久之引起晶狀體變性,導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。預(yù)防白內(nèi)障可每天服用100~200毫克的維生素C,也可適當(dāng)補充谷胱甘肽、維生素B1、B2、E和微量元素硒等。