鹽酸多奈哌齊片用于老年癡呆治療

   導(dǎo)讀：鹽酸多奈哌齊片的商品名稱為安理申，為處方藥，鹽酸多奈哌齊片的主要成分為鹽酸多奈哌齊，無活性成分有單水乳糖、玉米淀粉、微晶纖維素、羥丙基纖維素和硬酯酸鎂。鹽酸多奈哌齊片可以增進記憶，提高語言、行為能力。用于輕度、中度老年性癡呆癥狀的治療。

　　鹽酸多奈哌齊可以通過增強膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)揮治療作用。它可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解，從而提高乙酰膽堿的濃度。若按上述作用機制推測，隨著病程的進展，功能完整的膽堿能神經(jīng)元漸趨減少，多奈哌齊的作用可能會減弱。膽堿能神經(jīng)是指自末梢釋放乙酰膽堿作為化學(xué)傳遞物質(zhì)的神經(jīng)纖維。其主要包括支配汗腺的分泌神經(jīng)和骨骼肌的血管舒張神經(jīng)、全部的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維、全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、極少數(shù)交感神經(jīng)的節(jié)后纖維、運動神經(jīng)。

　　鹽酸多奈哌齊片的服用方法：成年/老年人：初始治療用量5mg/天(一日1次)。鹽酸多奈哌齊片應(yīng)于晚上睡前口服。5mg/天的劑量應(yīng)至少維持—個月，以評價早期的臨床反應(yīng)，及達到鹽酸多奈哌齊穩(wěn)態(tài)血藥濃度。用5mg/天治療一個月，做出臨床評估后.可以將鹽酸多奈哌齊片的劑量增加到10mg/天(一日1次)。推薦最大劑量為10mg。大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。未進行過超過6個月的與安慰劑對照的臨床試驗。

　　停止治療后，鹽酸多奈哌齊片的療效逐漸減退。中止治療無反跳現(xiàn)象。肝腎損害：對于腎功能不全的患者，由于鹽酸多奈哌齊的清除并不受此影響，故服用方法與正常人相似。對于輕至中度肝功能不全患者，由于多奈哌齊的穩(wěn)態(tài)濃度有增高現(xiàn)象，建議根據(jù)個體耐受度適當(dāng)調(diào)整劑量。對于嚴重肝功能不全患者目前尚無資料。

　　百濟藥師溫馨提醒，禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。 禁用于妊娠婦女。最常見的不良反應(yīng)有腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續(xù)駕駛或操作復(fù)雜機器的能力應(yīng)當(dāng)由治療醫(yī)師作出常規(guī)的評估。

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