恩他卡朋添加治療對藥效減退的帕金森病

　　珂丹恩他卡朋片屬于兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑。珂丹恩他卡朋片是一種可逆的、特異性的、主要作用于外周的COMT抑制劑，與左旋多巴制劑同時使用。珂丹恩他卡朋片通過抑制COMT酶減少左旋多巴代謝為3-氧位-甲基多巴（3-OMD），這使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內(nèi)可利用的左旋多巴總量。

　　恩他卡朋添加治療對藥效減退的帕金森病患者的療效觀察

　　目的探討恩他卡朋添加治療對藥效減退的帕金森病（PD）患者的療效及安全性。方法對41例服用美多芭療效減退的PD患者添加恩他卡朋治療。在添加恩他卡朋治療前和治療后第l個月、2個月、3個月分別進(jìn)行＂統(tǒng)一PD評定量表（UPDRS）＂評分及運動誘發(fā)電位（MEP）檢查,比較各時間點美多芭的每日服用總量,并觀察其不良反應(yīng)。結(jié)果添加恩他卡朋治療后第l個月、2個月、3個月UPDRSⅡ和UPDRSⅢ評分均較添加治療前明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（均P〈0.05）,美多芭每日服用總量也明顯減少,與添加治療前比較有統(tǒng)計學(xué)意義（均P〈0.05）;MEP靜息閾值（RMT）在治療后第3個月明顯升高（P〈0.05）,潛伏期（CL）及皮質(zhì)靜息期（CSP）明顯延長（均P〈0.05）;無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論恩他卡朋添加治療能有效改善美多芭藥效減退PD患者的運動功能,且安全。（來源：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》 2010年 第1期 作者：于蘇文 鄭秀琴 陳紅霞 ）

　　恩他卡朋是一種特異性的兒茶酚胺-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（COMT）抑制劑。它可與左旋多巴合用，治療帕金森病患者的劑末現(xiàn)象，增加患者“開”的時間，減少“關(guān)”的時間。臨床研究表明多數(shù)患者對于恩他卡朋耐受性較好。恩他卡朋很少通過血-腦脊液屏障，主要在外周起作用。在已服卡比多巴佐旋多巴后服用恩他卡朋，由于抑制了這些藥物在外周的代謝，因而增加腦內(nèi)左旋多巴、多巴胺和多巴胺代謝產(chǎn)物的水平，從而也可以顯著減少(為了使紋狀體多巴胺濃度提高所需的)左旋多巴的用量，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

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