美多巴與泰舒達(dá)多在治療帕金森的時(shí)候都是比較常用的藥物,隨著老年化加劇等因素的影響,目前帕金森的發(fā)病率是越來越高了,而有關(guān)治療帕金森的藥物自然也成了大家關(guān)注的重點(diǎn),那么美多巴與泰舒達(dá)哪個(gè)好呢?
左旋多巴為DA合成前體,可通過血腦屏障進(jìn)腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補(bǔ)充紋狀體中的DA并使DA與Ach趨于平衡而發(fā)揮抗帕金森病的作用。左旋多巴為目前治療帕金森病最基本的藥物,對(duì)癥狀有明顯改善。
美多巴為左旋多巴與芐絲肼的復(fù)方制劑,芐絲肼能減少左旋多巴的不良反應(yīng)且能增強(qiáng)療效。
泰舒達(dá)(吡貝地爾)為非麥角類多巴胺受體激動(dòng)藥,作用于大腦多巴胺通路突觸后D3和D2受體,能使左旋多巴治療過程中出現(xiàn)的效果波動(dòng),異常運(yùn)動(dòng),療效欠佳等情況減輕或消失。且改善震顫效果明顯,并能降低谷氨酰胺和Ach水平而保護(hù)神經(jīng)元,所以兩者聯(lián)合可減少左旋多巴的用量并明顯改善帕金森病患者的臨床癥狀。
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帕金森是常見的老年病之一,60歲以上的發(fā)病率約1000/10萬(wàn),并隨著年齡的增加而發(fā)病率增高。其主要病理改變是含色素的神經(jīng)元變性缺失,以黑質(zhì)致密部多巴胺(DA)能神經(jīng)元變性為主,且遞質(zhì)減少的程度與患者病情嚴(yán)重程度一致。其臨床表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)反射障礙等。
目前普遍認(rèn)為帕金森的發(fā)病是多因素參與的結(jié)果,遺傳使易感性增加,但只有在環(huán)境因素及年齡老化的共同作用下通過氧化應(yīng)激,線粒體功能衰退,鈣超載,興奮性氨機(jī)酸毒性,細(xì)胞凋亡及免疫異常等機(jī)制才使黑質(zhì)DA能神經(jīng)元大量變性而發(fā)病。
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