脊髓損傷的中藥治療

 

      脊髓損傷是常見創傷，大多數損傷源于交通創傷，墜落傷，暴力或運動損傷。尤其痛苦的是脊髓損傷的患者大多數是健康的青壯年，常帶來沉重的社會負擔，有研究報道，中藥在脊髓損傷的治療具有一定作用，介紹如下：

 

1、人參

     實驗研究表明在體外培養的神經元應用人參皂甙Rb1和Rg1治療，對脊髓神經元有保護作用，減輕谷氨酸鹽和紅藻氨酸引起的興奮毒性作用，也可以減弱氧自由基引起的氧化應激反應，理想的劑量是20-40mM。人參皂甙(Ginsenosides,GS) 是五加科人參屬植物人參(PanaxginsengC.A.Meyer)的主要有效成分。人參皂甙治療SCI的機制可能與以下幾點有關：（1）強心、增加心輸出量、擴張血管、降低總外周阻力、改善微循環及組織能量代謝。（2）提高組織抗缺氧能力。（3）抑制血小板聚集影響PGs代謝，降低TXA2/PGI2比值。（4）具有Ca2+拮抗作用, GS確有維持SOD、GSH活性于較高水平，組織形態學亦較損傷組有明顯改善，表明GS對急性脊髓損傷確有一定的治療作用。

 

2、丹參
     丹參是唇形科多年生草本植物，丹參的干燥根，性苦微寒，在祖國傳統醫學中屬活血化瘀，清心安神類中藥。近年來，發現丹參具有改善微循環、抑制結締組織增生、保護脊髓神經元和神經纖維和促進組織修復、再生等作用。保護脊髓神經元和神經纖維主要通過：(1)丹參能改善脊髓微循環，提高脊髓組織耐受缺氧能力，抑制膠質細胞浸潤；(2)在脊柱矯形術前應用丹參具有預防牽張性脊髓損傷的作用，其次，當術中體感誘發電位顯示脊髓遭受牽張性損傷后，在去除脊柱牽拉力的同時給予丹參治療，可減輕脊髓的繼發性損害程度。

3、三七

     研究表明三七皂甙能減輕脊髓損傷的病理形態變化，具有調節微循環和減輕繼發性病理損害的作用，并對白質的存活創造了條件，使脊髓的傳導功能得以改善，促進功能恢復。抑制自由基的產生，減輕脂質過氧化。中醫認為脊髓損傷系損傷督脈，在解剖部位上，督脈貫穿脊髓，在功能上督脈不僅與六陽經有聯系，有調節全身陽經經氣的作用，而且督脈與任脈、沖脈、陽維脈有聯系，對全身氣血起調節作用，在全身經絡系統中處于中心地位，與現代醫學描述的脊髓作為中樞神經的功能相似。脊髓損傷早期由于椎管內組織受挫，血離絡脈，瘀血阻滯，氣機不暢，涉及手足之陽經，引起經絡不通，出現肢體麻木，無知覺，不能活動。治療宜行氣活血，消腫止痛，疏通督脈，即“血不活則瘀不能去，瘀不去則骨不能續”(清•陳士鐸《辨證錄》)。三七為五加科多年生草本植物三七的根，三七皂甙為三七的主要藥理活性成分，性溫能通，味苦疏泄，具有化瘀止血，消腫鎮痛等功效。主要適用于跌打損傷之瘀腫疼痛及瘀血阻滯、血不循經之出血證，具有止血不留瘀的特點。所以，選用三七皂甙作為脊髓損傷的實驗和臨床用藥，是利用三七的性味、歸經、功能，辨證施治，阻斷或減輕“繼發性病變”的發生與發展，促進神經功能有的恢復。