典型偏頭痛的癥狀類型有哪些

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　　典型偏頭痛的癥狀類型有哪些呢？其中包括伴有典型先兆的偏頭痛：偏頭痛的原因包括眼型偏頭痛，偏癱型偏頭痛，失語型偏頭痛等。伴有延長先兆的偏頭痛（復雜型偏頭痛），基底型偏頭痛（原稱基底動脈偏頭痛）等，詳情請看下文。

　　（1）伴有典型先兆的偏頭痛：偏頭痛的原因包括眼型偏頭痛，偏癱型偏頭痛，失語型偏頭痛等。至少出現過2次上述典型發作，排除器質性疾患后診斷方可成立。

　　（2）伴有延長先兆的偏頭痛（復雜型偏頭痛）：癥狀同（1）。先兆在頭痛發作過程仍持久存在，延續時間超過1小時而不到1周。神經影像學檢查不能發現有顱內結構病損。

　　（3）基底型偏頭痛（原稱基底動脈偏頭痛）：有明確起源于腦干或雙側枕葉的先兆癥狀，如失明、雙眼

　　偏頭痛顳側和鼻側視野都有的視覺癥狀、構音障礙、眩暈、耳鳴、聽力減退、復視、共濟失調、雙側性感覺異常、雙側輕癱或精神錯亂等。多在數分鐘至1小時內消失，偏頭痛的治療方法繼而發現雙側枕區搏動性頭痛。間隙期一切正常。

　　（4）不伴頭痛的偏頭痛先兆（偏頭痛等位發作）：出現見于偏頭痛發作的各種先兆癥狀，但有時間并不隨后出現頭痛。當病人年齡漸老，頭痛可完全消失而依然有發作性先兆癥狀，但完全表現為先兆癥狀而無頭痛者則較少。40歲后首次發病者需作深入檢查，偏頭痛的癥狀除外血栓栓塞性TIA。

　　神經科藥師溫馨提醒:偏頭痛治療

　　一、急性發作的治療
　　應在安靜避光的室內休息。輕者可服用一般的鎮痛劑和安定劑(如阿斯匹林、布洛芬等)，多數可獲得緩減;無效時通常對麥角胺制或5-HT激動劑舒馬普坦有效。頭痛伴惡心、嘔吐者可應用滅吐靈。

　　二、預防治療
　　每月頭痛發作2～3次上者應考慮長期預防性藥物治療。該類藥物需每日服用，用藥后至少2周才能見效。若有效應持續服用6個月，隨后逐漸減量到停藥。酌情選用下列藥物：

　　1.普萘洛爾
　　為β-腎上腺能受體阻斷劑。約對50%～70%病人有效，1/3病人的發作次數可減少一半以上。一般用量為10～40mg沒1日3次。副作用小，逐漸增量可減少惡心、共濟失調及肢體痛性痙攣等不良反應。

　　2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑，也有抗組胺、抗膽堿能及抗緩激肽作用。常用劑量為0.5mg，每日1次，緩慢增加到每日3次。持續治療4～6月，80%病人頭痛改善或停止發作。副作用有嗜睡和疲勞感，能增加食欲，長期服用會發胖。

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