不同類型偏頭痛的癥狀表現

   導讀：偏頭痛的癥狀臨床以發作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現，頭痛多為偏側，一般持續4～72小時。偏頭痛有多種類型。下面將主要介紹有先兆的偏頭痛、 無先兆的偏頭痛以及偏癱型等偏頭痛的癥狀。

　　有先兆的偏頭痛的癥狀：

　　(1) 先兆期：典型偏頭痛發作前出現短暫的神經癥狀即先兆，最常見為視覺先兆， 特別是視野缺損、暗點、閃光， 逐漸增大向周圍擴散，以及視物變形和物體顏色改變等;其次軀體感覺先兆， 如一側肢體或(和)面部麻木、感覺異常等， 運動先兆少。先兆持續數分鐘至數小時， 復雜性偏頭痛持續時間較長

　　(2) 頭痛期：伴先兆癥狀同時或隨后出現一側顳部或眶后搏動性頭痛， 也可為全頭痛、單或雙側額部頭痛和不常見的枕部頭痛等。常伴惡心、嘔吐、畏光或畏聲、易激惹、氣味恐怖及疲勞感等，可見顳動脈突出， 活動頭頸部頭痛加重， 睡眠后減輕。大多數患者頭痛發作時間多為2小時至1天， 兒童持續2到8小時。頭痛頻率不定， 50%以上不超過每周1次。

　　(3) 頭痛后期：頭痛消退后常有疲勞、倦怠、無力和食欲差等，1~2日即可好轉。

　　無先兆的偏頭痛的癥狀：無先兆偏頭痛也稱“普通偏頭痛”，是臨床最常見類型，約占偏頭痛患者的80%，鮮有家族史。無先兆偏頭痛是指沒有前驅癥狀的發作性偏頭痛，疼痛可以是一側性、周期性反復發作、劇烈的搏動性痛，發作中可伴有許多自主神經功能障礙癥狀。無先兆偏頭痛發作前可見全身乏力、憂郁、焦慮、煩躁，失眠，食欲不振等癥狀�；颊叱�從這些癥狀預知頭痛要發作。少數病人可出現輕微而短暫的視覺模糊。

　　特殊類型偏頭痛的癥狀：偏頭痛發作期或頭痛消退后可伴明顯的神經功能缺損。

　　(1) 偏癱型偏頭痛：臨床少見， 多在兒童期發病。偏癱可為偏頭痛先兆， 單獨發生，亦可伴偏側麻木、失語，偏頭痛消退后偏癱持續10分鐘至數周不等。

　　(2) 復雜型偏頭痛：指伴先兆延長的偏頭痛。癥狀與有先兆的偏頭痛相同，先兆在頭痛發作過程中仍持續存在， 延續1小時至1周，神經影像學檢查排除顱內器質性病變。

　　(3) 晚發型偏頭痛：45歲后發病， 發作性頭痛可伴反復發作的偏癱、麻木、失語或構音障礙等，每次發作神經缺失癥狀基本相同， 持續1分鐘至72小時。應排除TIA和RIND等。

　　百濟藥師溫馨提醒：有偏頭痛的癥狀的患者應該多吃些含鎂豐富的蔬菜、水果，增加大腦中的鎂含量。

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