可多華稱為甲磺酸多沙唑嗪控釋片,為選擇性α受體阻滯劑。能選擇性、競爭性地阻斷神經節后α1腎上腺素能受體。降低外周血管阻力同時松弛基質、被膜和膀胱頸部平滑肌。適用于良性前列腺增生和高血壓。
可多華能夠治療高血壓,且控釋片具有比普通片更為平穩的血漿藥物濃度參數,服藥后8-9小時血漿藥物濃度達峰值,峰濃度約為同劑量普通片的1/3,24小時后兩種劑型的谷濃度水平相似。可多華能夠增加動脈血管的彈性。臨床工作者通過給予。1,2期高血壓患者不同劑量的甲磺酸多沙唑嗪控釋片,然后給予2周的洗脫期,通過非損傷地測定在治療期、洗脫期的動脈血管彈性,并與基底值進行比較。
由于可多華的恒速釋藥,故能緩慢而持久的降壓,可用于1-3期高血壓患者,它可避免多沙唑嗪普通片快速釋藥而產生的不良反應,包括體位性低血壓等。Anegon等試驗證實,凡對多沙唑嗪普通片有效及耐受良好者,對可多華同樣有效及耐受良好。
可多華的作用:
1、可多華可以用于治療高血壓。可多華選擇性、競爭性地阻斷神經節后α1腎上腺素能受體。血壓因外周血管阻力降低而下降。每日服藥一次,血壓適度降低并可維持24小時。維持治療階段臥位血壓與立位血壓幾無差別。未發現藥物耐藥。可多華可單獨使用或與噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑等聯合使用。
2、可多華可以用于治療良性前列腺增生。可多華通過選擇性阻斷位于基質、被膜和膀胱頸部平滑肌中的α1腎上腺素能受體,從而改善良性前列腺增生的癥狀。血壓正常患者服藥后血壓變化無明顯臨床意義。已證實多沙唑嗪是α1腎上腺素能受體A1亞型的有效阻滯劑。而A1亞型的α1受體占前列腺中所有α1受體的70%以上。這可解釋可多華對良性前列腺增生患者的治療作用。
小常識介紹:高血壓的危害
一、引發腦血管疾病:高血壓病的主要直接并發癥是腦血管病,尤其是腦出血。一組312例住院的原發性高血壓患者經15年—18年長期隨訪,由于心、腦、腎并發癥死亡97例,占全部死因的74.6%。在596例老年人高血壓前瞻性27個月隨訪觀察研究中,心、腦血管病累積發生率為68.79%,腦血管病累積發生率為36.91%。研究表明,血壓越高,并發癥的發生率也越高。
二、引起腎臟病:長期高血壓可導致腎小動脈硬化。腎功能減退時,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒癥。
三、引起猝死:猝死是臨床上最為緊急的狀態。它表現為忽然發生呼吸、心跳停滯,意識喪失,并常于1小時內死亡。高血壓因左心室負荷增加,而致左室肥厚,易患心律失常、冠心病,是猝死的高危因素。冠心病猝死約占全部心血管病猝死的90%。
百濟藥師溫馨提醒:但是服用可多華的不良反應可能有:
在有對照的臨床試驗中,最常見的反應為體位性的(很少伴有暈厥)或非特異性的,包括:
1.全身性反應:疲勞、不適、無力、口干、背痛、胸痛、類流感樣癥狀。
2.胃腸道反應:腹痛、惡心、胃腸炎、消化不良。
3.皮膚反應:瘙癢。
4.心血管系統反應:低血壓、心悸、心動過速、水腫、周圍性水腫。
5.呼吸系統反應:支氣管炎、咳嗽、鼻炎、呼吸困難、呼吸道感染。
6.肌肉骨骼系統反應:肌痛。
7.中樞神經和外周神經系統反應:頭暈、頭痛、眩暈。
8.精神方面反應:嗜睡。
9.泌尿系統反應:小便失禁、膀胱炎及尿路感染。